CAJ | 학술논문

目的超声对胆囊结石患者术前筛查及综合评估，探讨哪些患者适合于选择微创保胆取石术，并对保胆取石术患者进行术后随访，了解是否有结石的复发。从而判断超声对外科微创保胆取石术的临床应用价值。方法对345例确诊为胆囊结石的患者进行术前超声综合评估以及术后一年的随访，评估内容包括胆囊的大小、胆囊壁厚度、胆囊收缩功能、结石的大小及数目、胆总管及肝内胆管是否有梗阻等。结果345例胆囊结石患者中，215例结石数目<3枚、胆囊壁厚度<3m m、胆囊收缩功能良好，无肝内外胆管梗阻的患者；最适宜作微创保胆取石术。100例结石数目>3<5枚，胆囊壁厚度>3<5m m、胆囊收缩功能降低的患者，也可以选择微创保胆取石术。30例结石数目>5枚，胆囊壁厚度>5m m、胆囊收缩功能差；不宜作微创保胆取石术。另外胆囊结石充满型、有肝内外胆管梗阻、急性化脓性胆囊炎或坏疽性胆囊炎的患者禁忌作微创保胆取石术。所有经微创保胆取石术的患者术后一年复查，无一例结石复发。结论超声对胆囊结石患者进行术前的综合评估，给临床外科医生选择是否保胆取石提供了可靠的参考依据；超声的术后的随访追踪，给外科微创保胆取石术的临床应用价值和实际意义提供了可靠的科学依据。
목적초성대담낭결석환자술전사사급종합평고，탐토나사환자괄합우선택미창보담취석술，병대보담취석술환자진행술후수방，료해시부유결석적복발。종이판단초성대외과미창보담취석술적림상응용개치。방법대345례학진위담낭결석적환자진행술전초성종합평고이급술후일년적수방，평고내용포괄담낭적대소、담낭벽후도、담낭수축공능、결석적대소급수목、담총관급간내담관시부유경조등。결과345례담낭결석환자중，215례결석수목<3매、담낭벽후도<3m m、담낭수축공능량호，무간내외담관경조적환자；최괄의작미창보담취석술。100례결석수목>3<5매，담낭벽후도>3<5m m、담낭수축공능강저적환자，야가이선택미창보담취석술。30례결석수목>5매，담낭벽후도>5m m、담낭수축공능차；불의작미창보담취석술。령외담낭결석충만형、유간내외담관경조、급성화농성담낭염혹배저성담낭염적환자금기작미창보담취석술。소유경미창보담취석술적환자술후일년복사，무일례결석복발。결론초성대담낭결석환자진행술전적종합평고，급림상외과의생선택시부보담취석제공료가고적삼고의거；초성적술후적수방추종，급외과미창보담취석술적림상응용개치화실제의의제공료가고적과학의거。