山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2013年
11期
55-57
,共3页
胸椎旁神经阻滞%胸腔镜气胸清理术%镇痛
胸椎徬神經阻滯%胸腔鏡氣胸清理術%鎮痛
흉추방신경조체%흉강경기흉청리술%진통
目的 观察全麻和全麻复合胸椎旁神经阻滞(TPVB)用于胸腔镜(VATS)气胸清理术的镇痛效果.方法 将行择期VATS气胸清理术的患者40例随机分为全麻组(G组)和全麻复合胸椎旁神经阻滞组(T组)各20例,G组行常规静脉诱导,插入左双腔支气管内导管.T组患者诱导前行手术侧T4 ～T5胸椎旁神经阻滞,阻滞成功20min后行常规全麻诱导插管.两组均使用异丙酚TCI维持麻醉,维持BIS为40～50,血压控制于基础值的±30％.比较两组手术时间和术中舒芬太尼、间羟胺用量,比较切皮后30 min和术后6h皮质醇浓度,记录术后6、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS),记录术后6h内、6～12h、12～24 h、24 ～48 h吗啡用量.结果 T组切皮后30 min皮质醇浓度和术中舒芬太尼用量均明显低于G组(P均＜0.05),而间羟胺用量均明显高于G组(P均＜0.05);T组术后6h皮质醇浓度、VAS均明显低于G组(P均＜0.05),其余时点两组间VAS差异无统计学意义;T组在术后6h内吗啡用量明显少于G组(P＜0.05),其余时点两组间吗啡用量差异无统计学意义.结论 TPVB用于VATS气胸清理术6h内镇痛效果好于单纯全麻.
目的 觀察全痳和全痳複閤胸椎徬神經阻滯(TPVB)用于胸腔鏡(VATS)氣胸清理術的鎮痛效果.方法 將行擇期VATS氣胸清理術的患者40例隨機分為全痳組(G組)和全痳複閤胸椎徬神經阻滯組(T組)各20例,G組行常規靜脈誘導,插入左雙腔支氣管內導管.T組患者誘導前行手術側T4 ～T5胸椎徬神經阻滯,阻滯成功20min後行常規全痳誘導插管.兩組均使用異丙酚TCI維持痳醉,維持BIS為40～50,血壓控製于基礎值的±30％.比較兩組手術時間和術中舒芬太尼、間羥胺用量,比較切皮後30 min和術後6h皮質醇濃度,記錄術後6、12、24、48 h視覺模擬評分(VAS),記錄術後6h內、6～12h、12～24 h、24 ～48 h嗎啡用量.結果 T組切皮後30 min皮質醇濃度和術中舒芬太尼用量均明顯低于G組(P均＜0.05),而間羥胺用量均明顯高于G組(P均＜0.05);T組術後6h皮質醇濃度、VAS均明顯低于G組(P均＜0.05),其餘時點兩組間VAS差異無統計學意義;T組在術後6h內嗎啡用量明顯少于G組(P＜0.05),其餘時點兩組間嗎啡用量差異無統計學意義.結論 TPVB用于VATS氣胸清理術6h內鎮痛效果好于單純全痳.
목적 관찰전마화전마복합흉추방신경조체(TPVB)용우흉강경(VATS)기흉청리술적진통효과.방법 장행택기VATS기흉청리술적환자40례수궤분위전마조(G조)화전마복합흉추방신경조체조(T조)각20례,G조행상규정맥유도,삽입좌쌍강지기관내도관.T조환자유도전행수술측T4 ～T5흉추방신경조체,조체성공20min후행상규전마유도삽관.량조균사용이병분TCI유지마취,유지BIS위40～50,혈압공제우기출치적±30％.비교량조수술시간화술중서분태니、간간알용량,비교절피후30 min화술후6h피질순농도,기록술후6、12、24、48 h시각모의평분(VAS),기록술후6h내、6～12h、12～24 h、24 ～48 h마배용량.결과 T조절피후30 min피질순농도화술중서분태니용량균명현저우G조(P균＜0.05),이간간알용량균명현고우G조(P균＜0.05);T조술후6h피질순농도、VAS균명현저우G조(P균＜0.05),기여시점량조간VAS차이무통계학의의;T조재술후6h내마배용량명현소우G조(P＜0.05),기여시점량조간마배용량차이무통계학의의.결론 TPVB용우VATS기흉청리술6h내진통효과호우단순전마.
