CAJ | 학술논문

目的观察不同剂量右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)用于食道癌患者全麻手术后苏醒期的影响.方法选择开胸食道癌根治术患者120例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机双盲分为4组(n =30):D1组(Dex负荷剂量:0.6 μg/kg)；D2组(Dex负荷剂量:0.6 μg/kg,维持剂量为0.2 μg/(kg· h);D3组(Dex负荷剂量:0.8 μg/kg,维持剂量为0.2μg/(kg·h)；C组(对照组泵注同等剂量的0.9％ NS)；插管成功后进行间歇正压通气,手术切皮前10 min开始泵注各组负荷剂量,15 min泵注完毕.记录四组患者入PACU时(T0)、拔管前(T1)、拔管后1min(T2)、拔管后5min(T3)和拔管后10 min(T4)的HR、MAP和拔管时间；观察记录患者术中不良反应、在PACU时的Ramsay镇静及呛咳评分.结果在T1～T4时点,C组的MAP、HR和明显高于D1、D2和D3组(P ＜0.05)；Ramsay评分C组明显低于D1、D2和D3组(P＜0.05),而在呛咳评分和躁动,C组明显高于D1、D2和D3组(P＜0.05)；C组和D1组在手术中低血压发生率和拔管时间上明显低于D2和D3组(P＜0.05)；D3组高血压发生率明显高于C组、D1组和D2组(P＜0.05).结论术前单次泵注Dex负荷剂量0.6μg/kg用于食道癌根治术患者,不仅提供有效的镇静、镇痛辅助,术中血流动力学平稳,不影响拔管时间且不良反应少.
목적 관찰불동제량우미탁미정(Dexmedetomidine,Dex)용우식도암환자전마수술후소성기적영향.방법 선택개흉식도암근치술환자120례,ASA Ⅰ～Ⅱ급,수궤쌍맹분위4조(n =30):D1조(Dex부하제량:0.6 μg/kg)；D2조(Dex부하제량:0.6 μg/kg,유지제량위0.2 μg/(kg· h);D3조(Dex부하제량:0.8 μg/kg,유지제량위0.2μg/(kg·h)；C조(대조조빙주동등제량적0.9％ NS)；삽관성공후진행간헐정압통기,수술절피전10 min개시빙주각조부하제량,15 min빙주완필.기록사조환자입PACU시(T0)、발관전(T1)、발관후1min(T2)、발관후5min(T3)화발관후10 min(T4)적HR、MAP화발관시간；관찰기록환자술중불량반응、재PACU시적Ramsay진정급창해평분.결과 재T1～T4시점,C조적MAP、HR화명현고우D1、D2화D3조(P ＜0.05)；Ramsay평분C조명현저우D1、D2화D3조(P＜0.05),이재창해평분화조동,C조명현고우D1、D2화D3조(P＜0.05)；C조화D1조재수술중저혈압발생솔화발관시간상명현저우D2화D3조(P＜0.05)；D3조고혈압발생솔명현고우C조、D1조화D2조(P＜0.05).결론 술전단차빙주Dex부하제량0.6μg/kg용우식도암근치술환자,불부제공유효적진정、진통보조,술중혈류동역학평은,불영향발관시간차불량반응소.