四川医学
四川醫學
사천의학
SICHUAN MEDICAL JOURNAL
2014年
3期
333-335
,共3页
刁永书%石运莹%陈懿%胡雯%付平
刁永書%石運瑩%陳懿%鬍雯%付平
조영서%석운형%진의%호문%부평
慢性肾脏病%随访管理%疾病自我管理%健康教育
慢性腎髒病%隨訪管理%疾病自我管理%健康教育
만성신장병%수방관리%질병자아관리%건강교육
chronic kidney disease%follow-up management%self-management over disease%healtheducation
目的 探索慢性肾脏病(CKD)患者的随访管理方法,并进行效果评价.方法 2011年8月成立CKD随访管理中心;合理进行人员配置,组建以肾科医生、肾脏专科护士和营养师为核心的随访团队,明确岗位职责;优化随访流程;开展多样化的健康指导及全面收集患者资料并存档.结果 截止2012年11月底,CKD建档病例数共705例,回访率100％,门诊量:复诊10 ～ 30 个/d,建档3～5个/d,健康教育2～3个/d.结论 随访是提高患者疾病自我管理能力,预防和延缓CKD进展的有效途径.而规范的管理、合理的人员配置、优化的随访流程、全面的随访内容和多样化的健康教育是随访有效的重要保证.
目的 探索慢性腎髒病(CKD)患者的隨訪管理方法,併進行效果評價.方法 2011年8月成立CKD隨訪管理中心;閤理進行人員配置,組建以腎科醫生、腎髒專科護士和營養師為覈心的隨訪糰隊,明確崗位職責;優化隨訪流程;開展多樣化的健康指導及全麵收集患者資料併存檔.結果 截止2012年11月底,CKD建檔病例數共705例,迴訪率100％,門診量:複診10 ～ 30 箇/d,建檔3～5箇/d,健康教育2～3箇/d.結論 隨訪是提高患者疾病自我管理能力,預防和延緩CKD進展的有效途徑.而規範的管理、閤理的人員配置、優化的隨訪流程、全麵的隨訪內容和多樣化的健康教育是隨訪有效的重要保證.
목적 탐색만성신장병(CKD)환자적수방관리방법,병진행효과평개.방법 2011년8월성립CKD수방관리중심;합리진행인원배치,조건이신과의생、신장전과호사화영양사위핵심적수방단대,명학강위직책;우화수방류정;개전다양화적건강지도급전면수집환자자료병존당.결과 절지2012년11월저,CKD건당병례수공705례,회방솔100％,문진량:복진10 ～ 30 개/d,건당3～5개/d,건강교육2～3개/d.결론 수방시제고환자질병자아관리능력,예방화연완CKD진전적유효도경.이규범적관리、합리적인원배치、우화적수방류정、전면적수방내용화다양화적건강교육시수방유효적중요보증.
