CAJ | 학술논문

[目的]探讨替莫唑胺联合三维适形术后放疗治疗高级别脑胶质细胞瘤(HGG)的疗效及安全性.[方法]回顾性分析46例经手术病理证实的HGG的临床资料,其中间变型星形细胞瘤26例,多形性胶质细胞瘤20例.使用6MV-X线进行局部扩大野照射,放疗范围包括原瘤体及周围水肿区域,并外放2～3 cm,DT 60 Gy/30F,每日1次,每周5次,连续6周,放疗期间每日口服替莫唑胺75 mg/(m2·d).放疗结束4周后,继续给予替莫唑胺标准5d方案辅助化疗6个周期,每周期28 d.第1周期用量150 mg/ (m2·d),连用5d,无明显血液毒性后,从第2周期起剂量增至200 mg/(m2·d).Kaplan-meier方法计算生存率.[结果]46例患者的中位疾病无进展生存时间为7.8个月(95％CI,6.0～9.6个月),中位生存时间为14.3个月(95％CI,8.4～20.2个月),6个月、1年的疾病无进展生存率分别为80.4％和52.2％.1年、2年的总生存率分别为60.9％和21.7％.替莫唑胺不良反应发生率低,以轻度血液毒性为主.[结论]替莫唑胺联合三维适形术后放疗治疗加后续单药辅助化疗治疗HGG较单纯放疗临床疗效好,且安全、治疗耐受性好.
[목적]탐토체막서알연합삼유괄형술후방료치료고급별뇌효질세포류(HGG)적료효급안전성.[방법]회고성분석46례경수술병리증실적HGG적림상자료,기중간변형성형세포류26례,다형성효질세포류20례.사용6MV-X선진행국부확대야조사,방료범위포괄원류체급주위수종구역,병외방2～3 cm,DT 60 Gy/30F,매일1차,매주5차,련속6주,방료기간매일구복체막서알75 mg/(m2·d).방료결속4주후,계속급여체막서알표준5d방안보조화료6개주기,매주기28 d.제1주기용량150 mg/ (m2·d),련용5d,무명현혈액독성후,종제2주기기제량증지200 mg/(m2·d).Kaplan-meier방법계산생존솔.[결과]46례환자적중위질병무진전생존시간위7.8개월(95％CI,6.0～9.6개월),중위생존시간위14.3개월(95％CI,8.4～20.2개월),6개월、1년적질병무진전생존솔분별위80.4％화52.2％.1년、2년적총생존솔분별위60.9％화21.7％.체막서알불량반응발생솔저,이경도혈액독성위주.[결론]체막서알연합삼유괄형술후방료치료가후속단약보조화료치료HGG교단순방료림상료효호,차안전、치료내수성호.