安徽医学
安徽醫學
안휘의학
ANHUI MEDICAL JOURNAL
2013年
6期
766-768
,共3页
SLIPA喉罩%气管插管%腹腔镜%胆囊切除术%全身麻醉
SLIPA喉罩%氣管插管%腹腔鏡%膽囊切除術%全身痳醉
SLIPA후조%기관삽관%복강경%담낭절제술%전신마취
SLIPA laryngeal mask%Endotracheal intubation%Laparoscopy%Cholecystectomy%General anesthesia
目的 比较腹腔镜胆囊切除术(LC)中SLIPA喉罩与气管插管(ETT)使用对心血管和气道反应的影响,探讨SLIPA喉罩在LC气道管理的安全性和有效性.方法 98例LC包括喉罩麻醉患者50例(SLIPA组)和气管插管麻醉患者48例(ETT组).全麻诱导后分别记录5个时间点插管(罩)前(T0)、插管(罩)即刻(T1)、插管(罩)后5 min(T2)、拔管(罩)后即刻(T3)和拔管(罩)后5 min(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP),以及脉搏氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳分压(PetCO2),以及气腹前即刻、气腹后10 min、气腹结束前即刻和气腹结束后10 min的平均气道压(Pmean)和气道峰压(Ppeak).观察术后拔管时有无血迹,患者有无躁动、呛咳、咽喉疼痛、恶心呕吐、声音嘶哑等不良反应.结果 SLIPA组患者在T1、T2、T3和T4时间点血液动力学指标相对平稳,SBP、DBP、MAP和HR均低于ETT组(P＜0.05),气腹前即刻、气腹后10 min和气腹结束前即刻的Pmean和Ppeak也明显低于ETT组(P＜0.05).组内比较结果显示,与T0时间点比较,ETF组T1、T2、T3和T4时间点的SBP、DBP和MAP升高明显(P＜0.05),而SLIPA组差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者气腹后10 min和气腹结束前即刻的Pmean和Ppeak明显高于气腹前即刻(P＞0.05).各监测时间点PetCO2和SpO2均在正常范围,2组间差异无统计学意义(P＞0.05).而SLIPA组患者不良反应的发生率显著低于ETT组,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SLIPA喉罩通气用于腹腔镜胆囊切除术,血流动力学相对稳定,咽喉及气道的刺激反应低,术后咽部不良反应较少,具有较好的安全性和有效性.
目的 比較腹腔鏡膽囊切除術(LC)中SLIPA喉罩與氣管插管(ETT)使用對心血管和氣道反應的影響,探討SLIPA喉罩在LC氣道管理的安全性和有效性.方法 98例LC包括喉罩痳醉患者50例(SLIPA組)和氣管插管痳醉患者48例(ETT組).全痳誘導後分彆記錄5箇時間點插管(罩)前(T0)、插管(罩)即刻(T1)、插管(罩)後5 min(T2)、拔管(罩)後即刻(T3)和拔管(罩)後5 min(T4)的心率(HR)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)和平均動脈壓(MAP),以及脈搏氧飽和度(SpO2)和呼氣末二氧化碳分壓(PetCO2),以及氣腹前即刻、氣腹後10 min、氣腹結束前即刻和氣腹結束後10 min的平均氣道壓(Pmean)和氣道峰壓(Ppeak).觀察術後拔管時有無血跡,患者有無躁動、嗆咳、嚥喉疼痛、噁心嘔吐、聲音嘶啞等不良反應.結果 SLIPA組患者在T1、T2、T3和T4時間點血液動力學指標相對平穩,SBP、DBP、MAP和HR均低于ETT組(P＜0.05),氣腹前即刻、氣腹後10 min和氣腹結束前即刻的Pmean和Ppeak也明顯低于ETT組(P＜0.05).組內比較結果顯示,與T0時間點比較,ETF組T1、T2、T3和T4時間點的SBP、DBP和MAP升高明顯(P＜0.05),而SLIPA組差異無統計學意義(P＞0.05).2組患者氣腹後10 min和氣腹結束前即刻的Pmean和Ppeak明顯高于氣腹前即刻(P＞0.05).各鑑測時間點PetCO2和SpO2均在正常範圍,2組間差異無統計學意義(P＞0.05).而SLIPA組患者不良反應的髮生率顯著低于ETT組,2組間差異有統計學意義(P＜0.05).結論 SLIPA喉罩通氣用于腹腔鏡膽囊切除術,血流動力學相對穩定,嚥喉及氣道的刺激反應低,術後嚥部不良反應較少,具有較好的安全性和有效性.
목적 비교복강경담낭절제술(LC)중SLIPA후조여기관삽관(ETT)사용대심혈관화기도반응적영향,탐토SLIPA후조재LC기도관리적안전성화유효성.방법 98례LC포괄후조마취환자50례(SLIPA조)화기관삽관마취환자48례(ETT조).전마유도후분별기록5개시간점삽관(조)전(T0)、삽관(조)즉각(T1)、삽관(조)후5 min(T2)、발관(조)후즉각(T3)화발관(조)후5 min(T4)적심솔(HR)、수축압(SBP)、서장압(DBP)화평균동맥압(MAP),이급맥박양포화도(SpO2)화호기말이양화탄분압(PetCO2),이급기복전즉각、기복후10 min、기복결속전즉각화기복결속후10 min적평균기도압(Pmean)화기도봉압(Ppeak).관찰술후발관시유무혈적,환자유무조동、창해、인후동통、악심구토、성음시아등불량반응.결과 SLIPA조환자재T1、T2、T3화T4시간점혈액동역학지표상대평은,SBP、DBP、MAP화HR균저우ETT조(P＜0.05),기복전즉각、기복후10 min화기복결속전즉각적Pmean화Ppeak야명현저우ETT조(P＜0.05).조내비교결과현시,여T0시간점비교,ETF조T1、T2、T3화T4시간점적SBP、DBP화MAP승고명현(P＜0.05),이SLIPA조차이무통계학의의(P＞0.05).2조환자기복후10 min화기복결속전즉각적Pmean화Ppeak명현고우기복전즉각(P＞0.05).각감측시간점PetCO2화SpO2균재정상범위,2조간차이무통계학의의(P＞0.05).이SLIPA조환자불량반응적발생솔현저저우ETT조,2조간차이유통계학의의(P＜0.05).결론 SLIPA후조통기용우복강경담낭절제술,혈류동역학상대은정,인후급기도적자격반응저,술후인부불량반응교소,구유교호적안전성화유효성.
