中国保健营养（中旬刊）
中國保健營養（中旬刊）
중국보건영양（중순간）
China Hwalth Care & nutrition
2013年
12期
189-190
,共2页
BIPAP呼吸机%慢性阻塞性肺病%II型呼吸衰竭%无创正压通气
BIPAP呼吸機%慢性阻塞性肺病%II型呼吸衰竭%無創正壓通氣
BIPAP호흡궤%만성조새성폐병%II형호흡쇠갈%무창정압통기
BIPAP respirator%chronic obstructive pulmonary disease(COPD) Type%II respiratory failure%Noninvasive positive pressure ventilation(NPPV)
目的：探讨低压力水平BIPAP在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并II呼吸衰竭患者治疗中的有效性和安全性。方法：80例AECOPD并II型呼吸衰竭的住院患者在常规抗感染、扩张气道、止咳、祛痰及适当应用糖皮质激素基础上给予尽可能低的压力支持水平（维持潮气量4-7ml/kg，同时SaO2＞90%的最低IPAP，EPAP≤5（cmH2O）的BIPAP治疗；通过观察患者通气前后的动脉血气（PH、PaO2、PaCO2、SaO2）及呼吸频率的变化判断临床疗效。结果：80例患者中，经面罩BIPAP治疗后68例患者动脉血气、呼吸频率指标得到改善，PH、PaO2、SaO2较入院时明显升高，PaCO2和呼吸频率明显降低，且差异有显著性意义（p＜0.05）。结论：BIPAP治疗可以改善AECOPD并II型呼吸衰竭患者的生命体征及动脉血气指标，帮助此类患者减轻呼吸肌疲劳，防止呼吸衰竭进一步加重，并减少气管插管率，是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并 II 型。呼吸衰竭患者经济有效的方法；低压力支持水平（维持潮气量4-7ml/kg，同时 SaO2＞90%的最低IPAP≤5cmH2O）的BIPAP治疗成功率与更高压力支持水平患者成功率相同。且患者人机协调性更好、依从性、耐受性更好，副作用更少，更加安全。
目的：探討低壓力水平BIPAP在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）併II呼吸衰竭患者治療中的有效性和安全性。方法：80例AECOPD併II型呼吸衰竭的住院患者在常規抗感染、擴張氣道、止咳、祛痰及適噹應用糖皮質激素基礎上給予儘可能低的壓力支持水平（維持潮氣量4-7ml/kg，同時SaO2＞90%的最低IPAP，EPAP≤5（cmH2O）的BIPAP治療；通過觀察患者通氣前後的動脈血氣（PH、PaO2、PaCO2、SaO2）及呼吸頻率的變化判斷臨床療效。結果：80例患者中，經麵罩BIPAP治療後68例患者動脈血氣、呼吸頻率指標得到改善，PH、PaO2、SaO2較入院時明顯升高，PaCO2和呼吸頻率明顯降低，且差異有顯著性意義（p＜0.05）。結論：BIPAP治療可以改善AECOPD併II型呼吸衰竭患者的生命體徵及動脈血氣指標，幫助此類患者減輕呼吸肌疲勞，防止呼吸衰竭進一步加重，併減少氣管插管率，是治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期併 II 型。呼吸衰竭患者經濟有效的方法；低壓力支持水平（維持潮氣量4-7ml/kg，同時 SaO2＞90%的最低IPAP≤5cmH2O）的BIPAP治療成功率與更高壓力支持水平患者成功率相同。且患者人機協調性更好、依從性、耐受性更好，副作用更少，更加安全。
목적：탐토저압력수평BIPAP재만성조새성폐질병급성가중기（AECOPD）병II호흡쇠갈환자치료중적유효성화안전성。방법：80례AECOPD병II형호흡쇠갈적주원환자재상규항감염、확장기도、지해、거담급괄당응용당피질격소기출상급여진가능저적압력지지수평（유지조기량4-7ml/kg，동시SaO2＞90%적최저IPAP，EPAP≤5（cmH2O）적BIPAP치료；통과관찰환자통기전후적동맥혈기（PH、PaO2、PaCO2、SaO2）급호흡빈솔적변화판단림상료효。결과：80례환자중，경면조BIPAP치료후68례환자동맥혈기、호흡빈솔지표득도개선，PH、PaO2、SaO2교입원시명현승고，PaCO2화호흡빈솔명현강저，차차이유현저성의의（p＜0.05）。결론：BIPAP치료가이개선AECOPD병II형호흡쇠갈환자적생명체정급동맥혈기지표，방조차류환자감경호흡기피로，방지호흡쇠갈진일보가중，병감소기관삽관솔，시치료만성조새성폐질병급성가중기병 II 형。호흡쇠갈환자경제유효적방법；저압력지지수평（유지조기량4-7ml/kg，동시 SaO2＞90%적최저IPAP≤5cmH2O）적BIPAP치료성공솔여경고압력지지수평환자성공솔상동。차환자인궤협조성경호、의종성、내수성경호，부작용경소，경가안전。
Objective:To study the effect and security of low pressure BIPAP ventilation on the patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseases (AECOPD) combined with type II respiratory failure.Methods:Forty patients with AECOPD combined with type II respiratory failure were received the lowest level pressure Bi-level positive Airway pressure (BIPAP) ventilation,which IPAP can keep tidal volume between 4-7 ml/kg and keep SaO2 >90%,EPAP≤5cmH2O,observation was made on the changes of Respiratory rate (RR) and arterial blood gas parameters (PH、PaO2、PaCO2、SaO2 ) before and after treatment.Results:Among 80 cases,68 patients respiratory rate (RR) and arterial blood gas parameters (PH、PaO2、PaCO2、SaO2 ) improved markedly.The PH、PaO2、SaO2,were improved significantly (p<0.05),RR、PaCO2 were decreased obviously(p<0.05) after ventilation.Conclusion:BIPAP ventilation is an effectively and economic treatment of AECOPD combined with type II respiratory failure .It can improve respivatory rate (RR) and arterial blood gas parameters (PH、PaO2、PaCO2、SaO2 ) markedly,help patients to reduse the tiredness of respiratory musde ,prevent the depravation of respiratory failure.Low pressure BIPAP ventilation ,which IPAP can keep tidal volume between 4-7ml/kg and keep SaO2>90%,EPAP≤5cmH2O,has same effect with the high pressure BIPAP ventilation,and the same time ,it has bet er security and less side effects than the high pressure BIPAP ventilation.Patents wil feel more comfortable,have more compatibiliby,compliance and tolerance.
