中南大学学报（医学版）
中南大學學報（醫學版）
중남대학학보（의학판）
JOURNAL OF CENTRAL SOUTH UNIVERSITY (MEDICAL SCIENCES)
2013年
5期
458-467
,共10页
欧阳琳%彭佑铭%伍国宝%许向青%何智辉
歐暘琳%彭祐銘%伍國寶%許嚮青%何智輝
구양림%팽우명%오국보%허향청%하지휘
Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制因子%内皮素-1%慢性肾衰竭%维持性血液透析%动脉硬化
Ⅰ型纖溶酶原激活物抑製因子%內皮素-1%慢性腎衰竭%維持性血液透析%動脈硬化
Ⅰ형섬용매원격활물억제인자%내피소-1%만성신쇠갈%유지성혈액투석%동맥경화
plasminogen activator inhibitor-1%endothelin-1%chronic renal failure%maintenance hemodialysis%atherosclerosis
目的:探讨纤溶成分中Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制因子(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)、组织型纤溶酶原激活因子(tissue-type plasminogen activator,t-PA)与内皮素-1 (endothelin-1,ET-1)在慢性肾衰竭维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者动脉硬化病变过程中所起的作用.方法:采用免疫组织化学与图像分析方法检测19例慢性肾衰竭MHD患者与11例对照组髂内动脉的血管壁病理改变与钙化程度,检测PAI-1,t-PA和ET-1在血管壁的表达情况;其中病例组按年龄分为40岁以上组(11人)和40岁以下组(8人),对照组均为40岁以下.收集所有研究对象的临床资料,包括年龄、性别、血液透析时间、血压、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)等.结果:MHD患者与正常对照组比较,髂内动脉血管壁中膜厚度增加,中膜厚度/内径、中膜面积/内腔面积值均增大(P＜0.05),钙化程度增加(P＜0.05);在MHD患者不同年龄组间比较,40岁以上组比40岁以下组动脉血管壁中膜厚度增加,中膜厚度/内径值、中膜面积/内腔面积值均增大(P＜0.05));血管壁中膜厚度与年龄、血压呈正相关(P＜0.01); PAI-1,t-PA,ET-1在MHD患者髂内动脉管壁中较正常对照组的表达上调(P＜0.05);PAI-1和ET-1在40岁以上组较40岁以下组的表达上调(P＜0.05),t-PA在两组中的表达差异无统计学意义;PAI-1或ET-1的表达与年龄或血压呈正相关;t-PA的表达与年龄、血压无相关性(P＞0.05).PAI-1或ET-1的表达与中膜厚度或钙化程度呈正相关(P＜0.05或P＜0.01).血液透析时间与血管壁中膜厚度、中膜厚度/内径、中膜面积/内腔面积值、钙化程度、PAI-1、t-PA以及ET-1的表达无相关性.结论:1)MHD患者存在动脉硬化;40岁以上的MHD患者动脉硬化程度较40岁以下者更为严重;且随着血压的增高,动脉硬化程度加重.2)PAI-1和ET-1的异常表达在MHD患者动脉硬化进程中起重要作用,t-PA在MHD患者动脉硬化进程中作用不明显.3)PAI-1或ET-1的表达与中膜厚度或钙化程度呈正相关,提示二者可能有助于临床上对MHD患者动脉硬化程度的判断.4)血液透析治疗时间可能不是加速动脉硬化的潜在因素.
目的:探討纖溶成分中Ⅰ型纖溶酶原激活物抑製因子(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)、組織型纖溶酶原激活因子(tissue-type plasminogen activator,t-PA)與內皮素-1 (endothelin-1,ET-1)在慢性腎衰竭維持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者動脈硬化病變過程中所起的作用.方法:採用免疫組織化學與圖像分析方法檢測19例慢性腎衰竭MHD患者與11例對照組髂內動脈的血管壁病理改變與鈣化程度,檢測PAI-1,t-PA和ET-1在血管壁的錶達情況;其中病例組按年齡分為40歲以上組(11人)和40歲以下組(8人),對照組均為40歲以下.收集所有研究對象的臨床資料,包括年齡、性彆、血液透析時間、血壓、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)等.結果:MHD患者與正常對照組比較,髂內動脈血管壁中膜厚度增加,中膜厚度/內徑、中膜麵積/內腔麵積值均增大(P＜0.05),鈣化程度增加(P＜0.05);在MHD患者不同年齡組間比較,40歲以上組比40歲以下組動脈血管壁中膜厚度增加,中膜厚度/內徑值、中膜麵積/內腔麵積值均增大(P＜0.05));血管壁中膜厚度與年齡、血壓呈正相關(P＜0.01); PAI-1,t-PA,ET-1在MHD患者髂內動脈管壁中較正常對照組的錶達上調(P＜0.05);PAI-1和ET-1在40歲以上組較40歲以下組的錶達上調(P＜0.05),t-PA在兩組中的錶達差異無統計學意義;PAI-1或ET-1的錶達與年齡或血壓呈正相關;t-PA的錶達與年齡、血壓無相關性(P＞0.05).PAI-1或ET-1的錶達與中膜厚度或鈣化程度呈正相關(P＜0.05或P＜0.01).血液透析時間與血管壁中膜厚度、中膜厚度/內徑、中膜麵積/內腔麵積值、鈣化程度、PAI-1、t-PA以及ET-1的錶達無相關性.結論:1)MHD患者存在動脈硬化;40歲以上的MHD患者動脈硬化程度較40歲以下者更為嚴重;且隨著血壓的增高,動脈硬化程度加重.2)PAI-1和ET-1的異常錶達在MHD患者動脈硬化進程中起重要作用,t-PA在MHD患者動脈硬化進程中作用不明顯.3)PAI-1或ET-1的錶達與中膜厚度或鈣化程度呈正相關,提示二者可能有助于臨床上對MHD患者動脈硬化程度的判斷.4)血液透析治療時間可能不是加速動脈硬化的潛在因素.
목적:탐토섬용성분중Ⅰ형섬용매원격활물억제인자(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)、조직형섬용매원격활인자(tissue-type plasminogen activator,t-PA)여내피소-1 (endothelin-1,ET-1)재만성신쇠갈유지성혈액투석(maintenance hemodialysis,MHD)환자동맥경화병변과정중소기적작용.방법:채용면역조직화학여도상분석방법검측19례만성신쇠갈MHD환자여11례대조조가내동맥적혈관벽병리개변여개화정도,검측PAI-1,t-PA화ET-1재혈관벽적표체정황;기중병례조안년령분위40세이상조(11인)화40세이하조(8인),대조조균위40세이하.수집소유연구대상적림상자료,포괄년령、성별、혈액투석시간、혈압、혈뇨소담(blood urea nitrogen,BUN)、혈기항(serum creatinine,SCr)등.결과:MHD환자여정상대조조비교,가내동맥혈관벽중막후도증가,중막후도/내경、중막면적/내강면적치균증대(P＜0.05),개화정도증가(P＜0.05);재MHD환자불동년령조간비교,40세이상조비40세이하조동맥혈관벽중막후도증가,중막후도/내경치、중막면적/내강면적치균증대(P＜0.05));혈관벽중막후도여년령、혈압정정상관(P＜0.01); PAI-1,t-PA,ET-1재MHD환자가내동맥관벽중교정상대조조적표체상조(P＜0.05);PAI-1화ET-1재40세이상조교40세이하조적표체상조(P＜0.05),t-PA재량조중적표체차이무통계학의의;PAI-1혹ET-1적표체여년령혹혈압정정상관;t-PA적표체여년령、혈압무상관성(P＞0.05).PAI-1혹ET-1적표체여중막후도혹개화정도정정상관(P＜0.05혹P＜0.01).혈액투석시간여혈관벽중막후도、중막후도/내경、중막면적/내강면적치、개화정도、PAI-1、t-PA이급ET-1적표체무상관성.결론:1)MHD환자존재동맥경화;40세이상적MHD환자동맥경화정도교40세이하자경위엄중;차수착혈압적증고,동맥경화정도가중.2)PAI-1화ET-1적이상표체재MHD환자동맥경화진정중기중요작용,t-PA재MHD환자동맥경화진정중작용불명현.3)PAI-1혹ET-1적표체여중막후도혹개화정도정정상관,제시이자가능유조우림상상대MHD환자동맥경화정도적판단.4)혈액투석치료시간가능불시가속동맥경화적잠재인소.
