CAJ | 학술논문

目的探讨急诊快速诱导麻醉气管插管对重型颅脑损伤治疗的诱导方案及临床有效性和安全性.方法 28例重型颅脑损伤患者在急诊快速麻醉诱导下快速气管插管,以静脉推注咪唑安定0.1 mg/kg,异丙酚1～2 mg/kg,芬太尼0.002 μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg快速麻醉诱导,微量泵静脉注入异丙酚0.3～0.4 mg/(kg·h),维库溴铵间断静脉注射,控制呼吸,维持循环呼吸功能稳定.结果 28例患者诱导期均平稳,无呕吐、烦躁、严重低血压等症状首次置管成功率高,气管插管接呼吸机控制呼吸后患者脉搏血氧饱和度(SpO2)为95%～100%,携监护仪呼吸机行急诊头颅CT检查,并直接转送手术室,转运期手术期患者无死亡;急诊手术后患者均带气管导管入ICU,术后9例患者即行气管切开,16例无临床症状的神经系统后遗症出院,4例死于脑部并发症及多器官功能衰竭,8例遗留神经系统后遗症出院.结论重型颅脑损伤患者急诊选择合适的快速诱导麻醉方案有效控制气道,加强麻醉监测和控制颅内高压,减轻脑水肿,尽早完成影像学检查,专科及时急诊手术,是降低急诊重型颅脑损伤早期病死率的重要措施.
목적 탐토급진쾌속유도마취기관삽관대중형로뇌손상치료적유도방안급림상유효성화안전성.방법 28례중형로뇌손상환자재급진쾌속마취유도하쾌속기관삽관,이정맥추주미서안정0.1 mg/kg,이병분1～2 mg/kg,분태니0.002 μg/kg,유고추안0.1 mg/kg쾌속마취유도,미량빙정맥주입이병분0.3～0.4 mg/(kg·h),유고추안간단정맥주사,공제호흡,유지순배호흡공능은정.결과 28례환자유도기균평은,무구토、번조、엄중저혈압등증상수차치관성공솔고,기관삽관접호흡궤공제호흡후환자맥박혈양포화도(SpO2)위95%～100%,휴감호의호흡궤행급진두로CT검사,병직접전송수술실,전운기수술기환자무사망;급진수술후환자균대기관도관입ICU,술후9례환자즉행기관절개,16례무림상증상적신경계통후유증출원,4례사우뇌부병발증급다기관공능쇠갈,8례유류신경계통후유증출원.결론 중형로뇌손상환자급진선택합괄적쾌속유도마취방안유효공제기도,가강마취감측화공제로내고압,감경뇌수종,진조완성영상학검사,전과급시급진수술,시강저급진중형로뇌손상조기병사솔적중요조시.