CAJ | 학술논문

目的 ghrelin作为一种新发现的胃肠激素在炎症和应激反应中的潜在作用尚未明确.研究旨在了解不同手术操作所致围手术期外周循环ghrelin的特征性变化,以及与炎性细胞因子相关性及与应激中的调节作用.方法前瞻性随机对照试验,选取44例直肠癌患者随机分配至开腹手术组(对照组=22例)和腹腔镜手术组(实验组=22例),记录手术时间、术中失血量、住院天数和术后肠功能恢复时间,术前及手术开始后6、12、24、36、48、72h测定血清中ghrelin、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、皮质醇、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、IL-6、IL-8、α-1抗胰蛋白酶(alphao-antitrypsin,AAT)水平.结果 2组患者手术学指标比较均有统计学意义(P<0.05).术后24h 2组血清ghrelin水平均显著升高,对照组显著高于术前(P<0.01)和试验组峰值水平(P<0.05),2组ghrelin于术后36～48h降至术前水平.除皮质醇外,2组其他试验参数术后峰值比较均有统计学意义(P<0.05).术后24h ghrelin与TNF-α相关系数最高(r=0.64,P<0.05),与IL-6也存在相关性(r=0.56,P<0.05).结论应激反应会导致血浆中ghrelin水平升高,其反应程度依赖于炎性反应的刺激强度.
목적 ghrelin작위일충신발현적위장격소재염증화응격반응중적잠재작용상미명학.연구지재료해불동수술조작소치위수술기외주순배ghrelin적특정성변화,이급여염성세포인자상관성급여응격중적조절작용.방법 전첨성수궤대조시험,선취44례직장암환자수궤분배지개복수술조(대조조=22례)화복강경수술조(실험조=22례),기록수술시간、술중실혈량、주원천수화술후장공능회복시간,술전급수술개시후6、12、24、36、48、72h측정혈청중ghrelin、C-반응단백(C-reactive protein,CRP)、피질순、종류배사인자(tumor necrosis factor,TNF)、IL-6、IL-8、α-1항이단백매(alphao-antitrypsin,AAT)수평.결과 2조환자수술학지표비교균유통계학의의(P<0.05).술후24h 2조혈청ghrelin수평균현저승고,대조조현저고우술전(P<0.01)화시험조봉치수평(P<0.05),2조ghrelin우술후36～48h강지술전수평.제피질순외,2조기타시험삼수술후봉치비교균유통계학의의(P<0.05).술후24h ghrelin여TNF-α상관계수최고(r=0.64,P<0.05),여IL-6야존재상관성(r=0.56,P<0.05).결론 응격반응회도치혈장중ghrelin수평승고,기반응정도의뢰우염성반응적자격강도.