中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2013年
24期
2868-2870
,共3页
田惠玉%姜相明%张杰%王来%陆鹏%宋邵华%杨秀芬
田惠玉%薑相明%張傑%王來%陸鵬%宋邵華%楊秀芬
전혜옥%강상명%장걸%왕래%륙붕%송소화%양수분
呋塞米%急性肾损伤%肺水肿
呋塞米%急性腎損傷%肺水腫
부새미%급성신손상%폐수종
目的 探讨大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗早期急性肾损伤伴急性肺水肿患者的疗效.方法 选取2008年6月-2012年6月我科收治的经常规剂量呋塞米治疗无效的早期急性肾损伤伴急性肺水肿患者45例,采用大剂量呋塞米(1~2 mg/min)持续静脉泵入治疗,依据患者每小时尿量(目标尿量2~4 ml·kg-1·h-1)等情况调整呋塞米的用量.观察治疗前及治疗后6、12、24、48、72 h的血尿素氮、血肌酐、pH值、氧合指数、血钾、机械通气时间、预后情况及不良反应.结果 治疗前及治疗后6、12、24、48、72 h,患者的尿量分别为(10.6±2.3)、(163.9±23.2)、(190.7±30.6)、(184.0±26.2)、(178.3±22.4)、(167.0±19.9)ml/h.治疗后6 h患者的血尿素氮、血肌酐、血钾均较治疗前下降,且随着治疗时间(治疗6、12、24、48、72 h)的延长逐渐下降,不同时间间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6 h pH值及氧合指数均较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05),且随着治疗时间(治疗6、12、24、48、72 h)的延长逐渐增加,不同时间间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后40例(88.9%)患者肾功能恢复并成功脱机,且无明显不良反应发生.结论 对于常规剂量利尿剂治疗无效的早期急性肾损伤伴急性肺水肿患者,给予大剂量呋塞米治疗,可以增加尿量,改善内环境紊乱,提高患者的救治成功率.
目的 探討大劑量呋塞米持續靜脈泵入治療早期急性腎損傷伴急性肺水腫患者的療效.方法 選取2008年6月-2012年6月我科收治的經常規劑量呋塞米治療無效的早期急性腎損傷伴急性肺水腫患者45例,採用大劑量呋塞米(1~2 mg/min)持續靜脈泵入治療,依據患者每小時尿量(目標尿量2~4 ml·kg-1·h-1)等情況調整呋塞米的用量.觀察治療前及治療後6、12、24、48、72 h的血尿素氮、血肌酐、pH值、氧閤指數、血鉀、機械通氣時間、預後情況及不良反應.結果 治療前及治療後6、12、24、48、72 h,患者的尿量分彆為(10.6±2.3)、(163.9±23.2)、(190.7±30.6)、(184.0±26.2)、(178.3±22.4)、(167.0±19.9)ml/h.治療後6 h患者的血尿素氮、血肌酐、血鉀均較治療前下降,且隨著治療時間(治療6、12、24、48、72 h)的延長逐漸下降,不同時間間比較差異有統計學意義(P<0.05);治療後6 h pH值及氧閤指數均較治療前增加,差異有統計學意義(P<0.05),且隨著治療時間(治療6、12、24、48、72 h)的延長逐漸增加,不同時間間比較差異有統計學意義(P<0.05).治療後40例(88.9%)患者腎功能恢複併成功脫機,且無明顯不良反應髮生.結論 對于常規劑量利尿劑治療無效的早期急性腎損傷伴急性肺水腫患者,給予大劑量呋塞米治療,可以增加尿量,改善內環境紊亂,提高患者的救治成功率.
목적 탐토대제량부새미지속정맥빙입치료조기급성신손상반급성폐수종환자적료효.방법 선취2008년6월-2012년6월아과수치적경상규제량부새미치료무효적조기급성신손상반급성폐수종환자45례,채용대제량부새미(1~2 mg/min)지속정맥빙입치료,의거환자매소시뇨량(목표뇨량2~4 ml·kg-1·h-1)등정황조정부새미적용량.관찰치료전급치료후6、12、24、48、72 h적혈뇨소담、혈기항、pH치、양합지수、혈갑、궤계통기시간、예후정황급불량반응.결과 치료전급치료후6、12、24、48、72 h,환자적뇨량분별위(10.6±2.3)、(163.9±23.2)、(190.7±30.6)、(184.0±26.2)、(178.3±22.4)、(167.0±19.9)ml/h.치료후6 h환자적혈뇨소담、혈기항、혈갑균교치료전하강,차수착치료시간(치료6、12、24、48、72 h)적연장축점하강,불동시간간비교차이유통계학의의(P<0.05);치료후6 h pH치급양합지수균교치료전증가,차이유통계학의의(P<0.05),차수착치료시간(치료6、12、24、48、72 h)적연장축점증가,불동시간간비교차이유통계학의의(P<0.05).치료후40례(88.9%)환자신공능회복병성공탈궤,차무명현불량반응발생.결론 대우상규제량이뇨제치료무효적조기급성신손상반급성폐수종환자,급여대제량부새미치료,가이증가뇨량,개선내배경문란,제고환자적구치성공솔.
