肾脏病与透析肾移植杂志
腎髒病與透析腎移植雜誌
신장병여투석신이식잡지
CHINESE JOURNAL OF NEPHROLOGY,DIALYSIS & TRANSPLANTATION
2014年
2期
128-135
,共8页
阿法骨化醇%继发性甲状旁腺功能亢进%随机对照研究%Meta分析
阿法骨化醇%繼髮性甲狀徬腺功能亢進%隨機對照研究%Meta分析
아법골화순%계발성갑상방선공능항진%수궤대조연구%Meta분석
Afacalcidol%Secondary hyperparathyroidism%Randomized control study%Meta-analysis
目的:了解阿法骨化醇冲击治疗的有效性及安全性,为治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)提供临床依据. 方法:通过制定检索策略,计算机检索PubMed、EMbase、Ovid、EBSCO、CNKI、中国生物医学文献、维普中文科技期刊、万方数据知识服务平台等数据库,检索时间均从建库至2013年9月,同时检索相关文献的参考文献,纳入所有研究阿法骨化醇治疗维持性血液净化患者SHPT的随机对照研究,并对文献进行评价,应用Review Manager 5.2软件对资料进行Meta分析. 结果:共18个随机对照研究,最终12篇纳入Meta分析,包括阿法骨化醇冲击治疗组340例,对照组323例.试验组与对照组观察指标[全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙、磷、钙磷乘积、碱性磷酸酶]治疗前后变化值通过效应量SMD(Standard Mean Difference)进行说明,对iPTH进行分层分析时以OR作为效应指标.Meta分析结果示阿法骨化醇冲击治疗组与对照组治疗前后iPTH比较SMD=-0.30;95％ CI为[-0.53,-0.07],P=0.01,差异有统计学意义.阿法骨化醇冲击治疗组较对照组iPTH下降更明显.对纳入文章的异质性通过敏感性分析进行检测,剔除样本量少(n≤30)及低质量文章后结果与之前无明显变化.分别对iPTH＜500 pg/ml和iPTH＞500 pg/ml进行亚组分析,结果提示无论iPTH位于哪个水平,阿法骨化醇冲击治疗组iPTH均较对照组下降明显(P＜0.05).试验组与对照组治疗后血钙、血磷均升高,两组比较差异无统计学意义. 结论:阿法骨化醇冲击治疗使iPTH下降更明显,且不会导致高钙血症及高磷血症等不良反应.
目的:瞭解阿法骨化醇遲擊治療的有效性及安全性,為治療繼髮性甲狀徬腺功能亢進(SHPT)提供臨床依據. 方法:通過製定檢索策略,計算機檢索PubMed、EMbase、Ovid、EBSCO、CNKI、中國生物醫學文獻、維普中文科技期刊、萬方數據知識服務平檯等數據庫,檢索時間均從建庫至2013年9月,同時檢索相關文獻的參攷文獻,納入所有研究阿法骨化醇治療維持性血液淨化患者SHPT的隨機對照研究,併對文獻進行評價,應用Review Manager 5.2軟件對資料進行Meta分析. 結果:共18箇隨機對照研究,最終12篇納入Meta分析,包括阿法骨化醇遲擊治療組340例,對照組323例.試驗組與對照組觀察指標[全段甲狀徬腺激素(iPTH)、鈣、燐、鈣燐乘積、堿性燐痠酶]治療前後變化值通過效應量SMD(Standard Mean Difference)進行說明,對iPTH進行分層分析時以OR作為效應指標.Meta分析結果示阿法骨化醇遲擊治療組與對照組治療前後iPTH比較SMD=-0.30;95％ CI為[-0.53,-0.07],P=0.01,差異有統計學意義.阿法骨化醇遲擊治療組較對照組iPTH下降更明顯.對納入文章的異質性通過敏感性分析進行檢測,剔除樣本量少(n≤30)及低質量文章後結果與之前無明顯變化.分彆對iPTH＜500 pg/ml和iPTH＞500 pg/ml進行亞組分析,結果提示無論iPTH位于哪箇水平,阿法骨化醇遲擊治療組iPTH均較對照組下降明顯(P＜0.05).試驗組與對照組治療後血鈣、血燐均升高,兩組比較差異無統計學意義. 結論:阿法骨化醇遲擊治療使iPTH下降更明顯,且不會導緻高鈣血癥及高燐血癥等不良反應.
목적:료해아법골화순충격치료적유효성급안전성,위치료계발성갑상방선공능항진(SHPT)제공림상의거. 방법:통과제정검색책략,계산궤검색PubMed、EMbase、Ovid、EBSCO、CNKI、중국생물의학문헌、유보중문과기기간、만방수거지식복무평태등수거고,검색시간균종건고지2013년9월,동시검색상관문헌적삼고문헌,납입소유연구아법골화순치료유지성혈액정화환자SHPT적수궤대조연구,병대문헌진행평개,응용Review Manager 5.2연건대자료진행Meta분석. 결과:공18개수궤대조연구,최종12편납입Meta분석,포괄아법골화순충격치료조340례,대조조323례.시험조여대조조관찰지표[전단갑상방선격소(iPTH)、개、린、개린승적、감성린산매]치료전후변화치통과효응량SMD(Standard Mean Difference)진행설명,대iPTH진행분층분석시이OR작위효응지표.Meta분석결과시아법골화순충격치료조여대조조치료전후iPTH비교SMD=-0.30;95％ CI위[-0.53,-0.07],P=0.01,차이유통계학의의.아법골화순충격치료조교대조조iPTH하강경명현.대납입문장적이질성통과민감성분석진행검측,척제양본량소(n≤30)급저질량문장후결과여지전무명현변화.분별대iPTH＜500 pg/ml화iPTH＞500 pg/ml진행아조분석,결과제시무론iPTH위우나개수평,아법골화순충격치료조iPTH균교대조조하강명현(P＜0.05).시험조여대조조치료후혈개、혈린균승고,량조비교차이무통계학의의. 결론:아법골화순충격치료사iPTH하강경명현,차불회도치고개혈증급고린혈증등불량반응.
