CAJ | 학술논문

目的本文主要研究提高护理病历质量的有效方法，对终末护理病历全质控的方法和结果进行评价分析。方法对本院2011年2月~9月期间随机抽取的241份护理病历和本院2010年3月~7月间174份护理病历进行质量对比。结果2011年241份护理病历中6种病历资料与2010年的174份病历样本相比，在病历书写单与病历格式记录方面具有明显的差异。结论我院2010年末在全院护理系统开展护理病历质量控制对于加强病历的书写与记录格式管理具有重要的提高意义，将2011年护理病历与2010年护理病历样本进行对比，具有显著的提高。
목적본문주요연구제고호리병력질량적유효방법，대종말호리병력전질공적방법화결과진행평개분석。방법대본원2011년2월~9월기간수궤추취적241빈호리병력화본원2010년3월~7월간174빈호리병력진행질량대비。결과2011년241빈호리병력중6충병력자료여2010년적174빈병력양본상비，재병역서사단여병력격식기록방면구유명현적차이。결론아원2010년말재전원호리계통개전호리병력질량공제대우가강병력적서사여기록격식관리구유중요적제고의의，장2011년호리병력여2010년호리병력양본진행대비，구유현저적제고。