CAJ | 학술논문

目的：观察胰岛素强化治疗对体外循环下冠状动脉搭桥术后发生高血糖患者的效果。方法将62例体外循环冠状动脉搭桥术后发生高血糖患者随机分为 A 组（32例）和 B 组（30例），给予普通胰岛素中心静脉泵入，每1~2小时监测血糖，A 组控制血糖在8.4~11.1 mmol/ L，B 组控制血糖在4.4~8.3 mmol/ L，采用急性生理功能和慢性健康状况（APACHEⅢ）评分及相关监测指标进行分析。结果与 A 组比较，B 组 APACHEⅢ评分自术后1 e 起均明显降低[第1天为（74.5±21.6）分与（59.2±24.2）分；第2天为（72.3±22.0）分与（56.3±19.4）分；第3天为（66.7±25.1）分与（52.4±18.5）分]（P 均<0.05）；呼吸机应用时间明显缩短[（25.3±9.2）h 与（15.5±4.4）h，P =0.02]；术后 ICU 滞留时间明显缩短[（4.2±1.2）e 与（3.1±0.4）e，P =0.04）；与 A 组术后并发症发生率比较，B 组患者呼吸功能不全（18.8％与10.0％，P =0.03）、肾脏功能不全（12.5％与3.3％，P =0.04）及神经系统功能障碍发生率（12.5％与6.7％，P =0.03）均明显降低。结论应用胰岛素强化治疗控制体外循环冠状动脉搭桥手术后危重患者血糖在4.4~8.3 mmol/ L 水平可保护脏器功能，缩短使用呼吸机时间，改善预后。
목적：관찰이도소강화치료대체외순배하관상동맥탑교술후발생고혈당환자적효과。방법장62례체외순배관상동맥탑교술후발생고혈당환자수궤분위 A 조（32례）화 B 조（30례），급여보통이도소중심정맥빙입，매1~2소시감측혈당，A 조공제혈당재8.4~11.1 mmol/ L，B 조공제혈당재4.4~8.3 mmol/ L，채용급성생리공능화만성건강상황（APACHEⅢ）평분급상관감측지표진행분석。결과여 A 조비교，B 조 APACHEⅢ평분자술후1 e 기균명현강저[제1천위（74.5±21.6）분여（59.2±24.2）분；제2천위（72.3±22.0）분여（56.3±19.4）분；제3천위（66.7±25.1）분여（52.4±18.5）분]（P 균<0.05）；호흡궤응용시간명현축단[（25.3±9.2）h 여（15.5±4.4）h，P =0.02]；술후 ICU 체류시간명현축단[（4.2±1.2）e 여（3.1±0.4）e，P =0.04）；여 A 조술후병발증발생솔비교，B 조환자호흡공능불전（18.8％여10.0％，P =0.03）、신장공능불전（12.5％여3.3％，P =0.04）급신경계통공능장애발생솔（12.5％여6.7％，P =0.03）균명현강저。결론응용이도소강화치료공제체외순배관상동맥탑교수술후위중환자혈당재4.4~8.3 mmol/ L 수평가보호장기공능，축단사용호흡궤시간，개선예후。