中国综合临床
中國綜閤臨床
중국종합림상
CLINICAL MEDICINE OF CHINA
2014年
6期
638-640
,共3页
急性肺损伤%急性呼吸窘迫综合征%先天性心脏病%机械通气%俯卧位%儿童
急性肺損傷%急性呼吸窘迫綜閤徵%先天性心髒病%機械通氣%俯臥位%兒童
급성폐손상%급성호흡군박종합정%선천성심장병%궤계통기%부와위%인동
目的：探讨俯卧位通气对小儿先天性心脏病（先心病）术后急性肺损伤和/或急性呼吸窘迫综合征（ALI/ ARDS）患者疗效的影响。方法2010年5月至2012年5月我院心外科重症监护病房收治的先心病术后 ALI/ ARDS 患儿28例，在持续镇静下俯卧位通气，机械通气模式为压力控制模式，以监测呼出潮气量6~8 ml/ kg 反馈调节控制压力，吸气时间0.6~1.2 s，呼吸频率28~42次/ min，呼气末正压6~16 cmH2 O。监测俯卧位通气前（T0）、俯卧位通气1 h（T1）、俯卧位通气4 h（T2）后的血流动力学、血气分析指标。结果 T0、T1、T2的氧合指数分别为176.50±33.39、288.14±42.17、397.46±79.03，与T0比较，T1、T2氧合指数明显升高（P 均<0.05）；与 T1比较，T2氧合指数明显升高（P <0.05）。T0、T1、T2的动脉二氧化碳分压（PaCO2）分别为（46.85±6.58）、（42.14±6.32）、（38.85±4.15）mmHg，与 T0比较，T1、T2 PaCO2明显下降（P 均<0.05）；与 T1比较，T2 PaCO2明显下降（P <0.05）。而心率、平均动脉压、呼吸频率比较差异均无统计学意义（P 均>0.05）。结论俯卧位通气可改善 ALI/ ARDS 患儿的氧合，减少二氧化碳潴留，对血流动力学无影响。
目的：探討俯臥位通氣對小兒先天性心髒病（先心病）術後急性肺損傷和/或急性呼吸窘迫綜閤徵（ALI/ ARDS）患者療效的影響。方法2010年5月至2012年5月我院心外科重癥鑑護病房收治的先心病術後 ALI/ ARDS 患兒28例，在持續鎮靜下俯臥位通氣，機械通氣模式為壓力控製模式，以鑑測呼齣潮氣量6~8 ml/ kg 反饋調節控製壓力，吸氣時間0.6~1.2 s，呼吸頻率28~42次/ min，呼氣末正壓6~16 cmH2 O。鑑測俯臥位通氣前（T0）、俯臥位通氣1 h（T1）、俯臥位通氣4 h（T2）後的血流動力學、血氣分析指標。結果 T0、T1、T2的氧閤指數分彆為176.50±33.39、288.14±42.17、397.46±79.03，與T0比較，T1、T2氧閤指數明顯升高（P 均<0.05）；與 T1比較，T2氧閤指數明顯升高（P <0.05）。T0、T1、T2的動脈二氧化碳分壓（PaCO2）分彆為（46.85±6.58）、（42.14±6.32）、（38.85±4.15）mmHg，與 T0比較，T1、T2 PaCO2明顯下降（P 均<0.05）；與 T1比較，T2 PaCO2明顯下降（P <0.05）。而心率、平均動脈壓、呼吸頻率比較差異均無統計學意義（P 均>0.05）。結論俯臥位通氣可改善 ALI/ ARDS 患兒的氧閤，減少二氧化碳潴留，對血流動力學無影響。
목적：탐토부와위통기대소인선천성심장병（선심병）술후급성폐손상화/혹급성호흡군박종합정（ALI/ ARDS）환자료효적영향。방법2010년5월지2012년5월아원심외과중증감호병방수치적선심병술후 ALI/ ARDS 환인28례，재지속진정하부와위통기，궤계통기모식위압력공제모식，이감측호출조기량6~8 ml/ kg 반궤조절공제압력，흡기시간0.6~1.2 s，호흡빈솔28~42차/ min，호기말정압6~16 cmH2 O。감측부와위통기전（T0）、부와위통기1 h（T1）、부와위통기4 h（T2）후적혈류동역학、혈기분석지표。결과 T0、T1、T2적양합지수분별위176.50±33.39、288.14±42.17、397.46±79.03，여T0비교，T1、T2양합지수명현승고（P 균<0.05）；여 T1비교，T2양합지수명현승고（P <0.05）。T0、T1、T2적동맥이양화탄분압（PaCO2）분별위（46.85±6.58）、（42.14±6.32）、（38.85±4.15）mmHg，여 T0비교，T1、T2 PaCO2명현하강（P 균<0.05）；여 T1비교，T2 PaCO2명현하강（P <0.05）。이심솔、평균동맥압、호흡빈솔비교차이균무통계학의의（P 균>0.05）。결론부와위통기가개선 ALI/ ARDS 환인적양합，감소이양화탄저류，대혈류동역학무영향。
