老年医学与保健
老年醫學與保健
노년의학여보건
GERIATRICS & HEALTH CARE
2014年
2期
90-92,130
,共4页
崔佳森%庄舜玖%戚韶红%李黎%周俊文%张婉%朱华琦
崔佳森%莊舜玖%慼韶紅%李黎%週俊文%張婉%硃華琦
최가삼%장순구%척소홍%리려%주준문%장완%주화기
内膜片双角缝合法%Stanfor d B型主动脉夹层动脉瘤%腔内修复,动物模型
內膜片雙角縫閤法%Stanfor d B型主動脈夾層動脈瘤%腔內脩複,動物模型
내막편쌍각봉합법%Stanfor d B형주동맥협층동맥류%강내수복,동물모형
Tow end intimal flap suturing method%Stanford B type aortic dissection%Endovascular repair,Animal model
目的 探讨一种较为理想的、稳定可靠的Stanford B型主动脉夹层动脉瘤腔内修复(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)模型的构建方法.方法 18条犬左侧开胸后侧壁阻断降主动脉近端,环形切开外膜、中膜约1/2周径,找到动脉壁分层裂隙,沿裂隙用特制剥离子向下、侧方、向上分离.再环形剪开内膜约1/2周径,将已切开的内膜下唇双角处分别缝合固定于邻近的侧动脉壁,即内膜片双角进行缝合,然后将远端外膜及中膜缝合于近端主动脉壁上.再行下腹部正中切口,经腹主动脉前壁穿刺,用Omnipaque造影剂以10～15 mL/s速度经猪尾巴导管DSA造影及彩超跟踪检查.再经穿刺点置入覆膜支架至主动脉弓降部夹层裂口处,准确定位后释放.结果 直视下、术中彩超影像跟踪、即时DSA造影均显示动脉夹层立即形成并向远端撕裂,置入覆膜支架后夹层裂口被完全修复.结论 应用主动脉内膜片双角缝合法,可建立与人体Stanford B型主动脉夹层动脉瘤(aortic dissection,AD)病理过程相似的动物模型[1,2],经覆膜支架置入后形成腔内修复模型.
目的 探討一種較為理想的、穩定可靠的Stanford B型主動脈夾層動脈瘤腔內脩複(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)模型的構建方法.方法 18條犬左側開胸後側壁阻斷降主動脈近耑,環形切開外膜、中膜約1/2週徑,找到動脈壁分層裂隙,沿裂隙用特製剝離子嚮下、側方、嚮上分離.再環形剪開內膜約1/2週徑,將已切開的內膜下脣雙角處分彆縫閤固定于鄰近的側動脈壁,即內膜片雙角進行縫閤,然後將遠耑外膜及中膜縫閤于近耑主動脈壁上.再行下腹部正中切口,經腹主動脈前壁穿刺,用Omnipaque造影劑以10～15 mL/s速度經豬尾巴導管DSA造影及綵超跟蹤檢查.再經穿刺點置入覆膜支架至主動脈弓降部夾層裂口處,準確定位後釋放.結果 直視下、術中綵超影像跟蹤、即時DSA造影均顯示動脈夾層立即形成併嚮遠耑撕裂,置入覆膜支架後夾層裂口被完全脩複.結論 應用主動脈內膜片雙角縫閤法,可建立與人體Stanford B型主動脈夾層動脈瘤(aortic dissection,AD)病理過程相似的動物模型[1,2],經覆膜支架置入後形成腔內脩複模型.
목적 탐토일충교위이상적、은정가고적Stanford B형주동맥협층동맥류강내수복(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)모형적구건방법.방법 18조견좌측개흉후측벽조단강주동맥근단,배형절개외막、중막약1/2주경,조도동맥벽분층렬극,연렬극용특제박리자향하、측방、향상분리.재배형전개내막약1/2주경,장이절개적내막하진쌍각처분별봉합고정우린근적측동맥벽,즉내막편쌍각진행봉합,연후장원단외막급중막봉합우근단주동맥벽상.재행하복부정중절구,경복주동맥전벽천자,용Omnipaque조영제이10～15 mL/s속도경저미파도관DSA조영급채초근종검사.재경천자점치입복막지가지주동맥궁강부협층렬구처,준학정위후석방.결과 직시하、술중채초영상근종、즉시DSA조영균현시동맥협층립즉형성병향원단시렬,치입복막지가후협층렬구피완전수복.결론 응용주동맥내막편쌍각봉합법,가건립여인체Stanford B형주동맥협층동맥류(aortic dissection,AD)병리과정상사적동물모형[1,2],경복막지가치입후형성강내수복모형.
