老年医学与保健
老年醫學與保健
노년의학여보건
GERIATRICS & HEALTH CARE
2014年
2期
80-82,98
,共4页
金杰%曲乐丰%王亮%柏骏%邹思力%高志伟%职康康%吴永发%吴鉴今
金傑%麯樂豐%王亮%柏駿%鄒思力%高誌偉%職康康%吳永髮%吳鑒今
금걸%곡악봉%왕량%백준%추사력%고지위%직강강%오영발%오감금
动脉硬化闭塞症%股动脉内膜切除%逆行动脉内膜剥脱%复合手术%腔内技术
動脈硬化閉塞癥%股動脈內膜切除%逆行動脈內膜剝脫%複閤手術%腔內技術
동맥경화폐새증%고동맥내막절제%역행동맥내막박탈%복합수술%강내기술
Arteriosclerosis obliterans%Femoral artery endarterectomy%Backward iliac arterial intima stripped%Complex operation%Endovascular technology
目的 探讨复合手术治疗多节段复杂下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)的临床疗效.方法 回顾性分析2009年1月-2012年12月采用复合手术治疗多节段复杂下肢ASO的47例患者(均为单肢症状).其中男性37例,女性10例.股动脉内膜切除补片成形+逆向长段髂动脉内膜剥脱+ stent/PTA 7例,股动脉内膜切除补片成形+ stent/PTA(顺行、逆行)17例,股动脉内膜切除补片成形+顺行长段股浅动脉内膜切除+stent/PTA8例,股动脉内膜切除补片成形+髂动脉stent/PTA+股深动脉成形术5例,髂动脉stent+股-股动脉人工血管移植术2例,股动脉切开取栓+内膜剥脱补片成形/stent/PTA 8例,合并膝下动脉病变,部分予以小球囊局段扩张.以上补片为涤纶,人工血管材料为PTFE.结果 手术成功率100％,无严重并发症,踝肱指数(ankle brachial index,ABI)由术前(0.30±0.19)提高至术后(0.63 ±0.20),下肢症状均不同程度改善,术后平均随访1年,通畅率87.2％ (41/47),4例坏疽足趾自行脱落,6例股浅动脉支架内再狭窄.结论 复合手术(股动脉内膜切除结合腔内技术)治疗FontaineⅡ-Ⅳ期多节段复杂下肢动脉硬化闭塞症简洁微创、安全有效、中远期疗效可,尤其适合老年危重患者.
目的 探討複閤手術治療多節段複雜下肢動脈硬化閉塞癥(arteriosclerosis obliterans,ASO)的臨床療效.方法 迴顧性分析2009年1月-2012年12月採用複閤手術治療多節段複雜下肢ASO的47例患者(均為單肢癥狀).其中男性37例,女性10例.股動脈內膜切除補片成形+逆嚮長段髂動脈內膜剝脫+ stent/PTA 7例,股動脈內膜切除補片成形+ stent/PTA(順行、逆行)17例,股動脈內膜切除補片成形+順行長段股淺動脈內膜切除+stent/PTA8例,股動脈內膜切除補片成形+髂動脈stent/PTA+股深動脈成形術5例,髂動脈stent+股-股動脈人工血管移植術2例,股動脈切開取栓+內膜剝脫補片成形/stent/PTA 8例,閤併膝下動脈病變,部分予以小毬囊跼段擴張.以上補片為滌綸,人工血管材料為PTFE.結果 手術成功率100％,無嚴重併髮癥,踝肱指數(ankle brachial index,ABI)由術前(0.30±0.19)提高至術後(0.63 ±0.20),下肢癥狀均不同程度改善,術後平均隨訪1年,通暢率87.2％ (41/47),4例壞疽足趾自行脫落,6例股淺動脈支架內再狹窄.結論 複閤手術(股動脈內膜切除結閤腔內技術)治療FontaineⅡ-Ⅳ期多節段複雜下肢動脈硬化閉塞癥簡潔微創、安全有效、中遠期療效可,尤其適閤老年危重患者.
목적 탐토복합수술치료다절단복잡하지동맥경화폐새증(arteriosclerosis obliterans,ASO)적림상료효.방법 회고성분석2009년1월-2012년12월채용복합수술치료다절단복잡하지ASO적47례환자(균위단지증상).기중남성37례,녀성10례.고동맥내막절제보편성형+역향장단가동맥내막박탈+ stent/PTA 7례,고동맥내막절제보편성형+ stent/PTA(순행、역행)17례,고동맥내막절제보편성형+순행장단고천동맥내막절제+stent/PTA8례,고동맥내막절제보편성형+가동맥stent/PTA+고심동맥성형술5례,가동맥stent+고-고동맥인공혈관이식술2례,고동맥절개취전+내막박탈보편성형/stent/PTA 8례,합병슬하동맥병변,부분여이소구낭국단확장.이상보편위조륜,인공혈관재료위PTFE.결과 수술성공솔100％,무엄중병발증,과굉지수(ankle brachial index,ABI)유술전(0.30±0.19)제고지술후(0.63 ±0.20),하지증상균불동정도개선,술후평균수방1년,통창솔87.2％ (41/47),4례배저족지자행탈락,6례고천동맥지가내재협착.결론 복합수술(고동맥내막절제결합강내기술)치료FontaineⅡ-Ⅳ기다절단복잡하지동맥경화폐새증간길미창、안전유효、중원기료효가,우기괄합노년위중환자.
