老年医学与保健
老年醫學與保健
노년의학여보건
GERIATRICS & HEALTH CARE
2014年
2期
99-102,109
,共5页
周艳%方炜%严豪%黄佳颖%倪兆慧%钱家麒
週豔%方煒%嚴豪%黃佳穎%倪兆慧%錢傢麒
주염%방위%엄호%황가영%예조혜%전가기
老年患者%腹膜透析%心脏瓣膜钙化%心脏多普勒超声
老年患者%腹膜透析%心髒瓣膜鈣化%心髒多普勒超聲
노년환자%복막투석%심장판막개화%심장다보륵초성
Gerontal patients%Peritoneal dialysis%Cardiac valve calcification%Echocardiography
目的 探讨慢性肾脏病5期(chronic kidney disease stage 5,CKD5期)行规律腹膜透析(腹透)的老年患者心脏瓣膜钙化(cardiac valve calcification,CVC)的患病率及相关危险因素分析.方法 入选上海交通大学医学院附属仁济医院腹透中心稳定的接受规律腹透的60岁及以上CKD5期患者,采集患者的人口统计学资料,测定血压,检测生化指标,评估患者的残肾功能和透析充分性,记录用药情况,使用心脏多普勒超声仪检测患者的心脏瓣膜钙化情况.采用Logistic回归分析CVC的危险因素.结果 共有85例患者入选本研究,男性48例(56.5％),中位年龄67 (62～73)岁,中位透析龄21 (10～41)m,23例(27.1％)合并糖尿病.其中45例(52.9％)患者存在心脏瓣膜钙化.与心脏瓣膜无钙化(Non-Cardiac valve calcification,NCVC)的患者相比,CVC患者的年龄[72 (66.5～77.5)岁vs 63 (61.0～65.8)岁,P＜0.01]较大;矫正钙[(2.4±0.2) mmol/L vs (2.3±0.2)mmol/L,P＜0.05]、左室射血分数[(67.6士6.3)％vs(62±9.3)％,P＜0.01]较高,前白蛋白[(329.1±74.6) g/L vs (372.7±80.4) g/L,P＜0.05]较低,室间隔[(11.2±2.4) mm vs(10.3±1.3)mm,P＜0.05]较厚.Logistic回归分析结果显示年龄(OR=1.243,95％CI 1.122～1.377,P＜0.01)是这些患者发生瓣膜钙化的独立危险因素,而前白蛋白(OR=0.992,95％CI 0.984～0.999,P＜0.05)是保护性因素.结论 CKD5期行规律腹透的老年患者心脏瓣膜钙化患病率较高.年龄是心脏瓣膜钙化的独立危险因素,前白蛋白是保护性因素.心脏多普勒超声操作简便、经济,易于临床推广,对老年腹透患者预后的预测价值有待更多的随访研究.
目的 探討慢性腎髒病5期(chronic kidney disease stage 5,CKD5期)行規律腹膜透析(腹透)的老年患者心髒瓣膜鈣化(cardiac valve calcification,CVC)的患病率及相關危險因素分析.方法 入選上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院腹透中心穩定的接受規律腹透的60歲及以上CKD5期患者,採集患者的人口統計學資料,測定血壓,檢測生化指標,評估患者的殘腎功能和透析充分性,記錄用藥情況,使用心髒多普勒超聲儀檢測患者的心髒瓣膜鈣化情況.採用Logistic迴歸分析CVC的危險因素.結果 共有85例患者入選本研究,男性48例(56.5％),中位年齡67 (62～73)歲,中位透析齡21 (10～41)m,23例(27.1％)閤併糖尿病.其中45例(52.9％)患者存在心髒瓣膜鈣化.與心髒瓣膜無鈣化(Non-Cardiac valve calcification,NCVC)的患者相比,CVC患者的年齡[72 (66.5～77.5)歲vs 63 (61.0～65.8)歲,P＜0.01]較大;矯正鈣[(2.4±0.2) mmol/L vs (2.3±0.2)mmol/L,P＜0.05]、左室射血分數[(67.6士6.3)％vs(62±9.3)％,P＜0.01]較高,前白蛋白[(329.1±74.6) g/L vs (372.7±80.4) g/L,P＜0.05]較低,室間隔[(11.2±2.4) mm vs(10.3±1.3)mm,P＜0.05]較厚.Logistic迴歸分析結果顯示年齡(OR=1.243,95％CI 1.122～1.377,P＜0.01)是這些患者髮生瓣膜鈣化的獨立危險因素,而前白蛋白(OR=0.992,95％CI 0.984～0.999,P＜0.05)是保護性因素.結論 CKD5期行規律腹透的老年患者心髒瓣膜鈣化患病率較高.年齡是心髒瓣膜鈣化的獨立危險因素,前白蛋白是保護性因素.心髒多普勒超聲操作簡便、經濟,易于臨床推廣,對老年腹透患者預後的預測價值有待更多的隨訪研究.
목적 탐토만성신장병5기(chronic kidney disease stage 5,CKD5기)행규률복막투석(복투)적노년환자심장판막개화(cardiac valve calcification,CVC)적환병솔급상관위험인소분석.방법 입선상해교통대학의학원부속인제의원복투중심은정적접수규률복투적60세급이상CKD5기환자,채집환자적인구통계학자료,측정혈압,검측생화지표,평고환자적잔신공능화투석충분성,기록용약정황,사용심장다보륵초성의검측환자적심장판막개화정황.채용Logistic회귀분석CVC적위험인소.결과 공유85례환자입선본연구,남성48례(56.5％),중위년령67 (62～73)세,중위투석령21 (10～41)m,23례(27.1％)합병당뇨병.기중45례(52.9％)환자존재심장판막개화.여심장판막무개화(Non-Cardiac valve calcification,NCVC)적환자상비,CVC환자적년령[72 (66.5～77.5)세vs 63 (61.0～65.8)세,P＜0.01]교대;교정개[(2.4±0.2) mmol/L vs (2.3±0.2)mmol/L,P＜0.05]、좌실사혈분수[(67.6사6.3)％vs(62±9.3)％,P＜0.01]교고,전백단백[(329.1±74.6) g/L vs (372.7±80.4) g/L,P＜0.05]교저,실간격[(11.2±2.4) mm vs(10.3±1.3)mm,P＜0.05]교후.Logistic회귀분석결과현시년령(OR=1.243,95％CI 1.122～1.377,P＜0.01)시저사환자발생판막개화적독립위험인소,이전백단백(OR=0.992,95％CI 0.984～0.999,P＜0.05)시보호성인소.결론 CKD5기행규률복투적노년환자심장판막개화환병솔교고.년령시심장판막개화적독립위험인소,전백단백시보호성인소.심장다보륵초성조작간편、경제,역우림상추엄,대노년복투환자예후적예측개치유대경다적수방연구.
