中国病案
中國病案
중국병안
CHINESE MEDICAL RECORD
2014年
5期
68-71
,共4页
唐子人%李春盛%彭朋%蒋涛%赵红%龚平%花嵘
唐子人%李春盛%彭朋%蔣濤%趙紅%龔平%花嶸
당자인%리춘성%팽붕%장도%조홍%공평%화영
心脏骤停%心肺复苏%亚低温治疗%弥散张量成像%表观弥散系数%部分各向异性
心髒驟停%心肺複囌%亞低溫治療%瀰散張量成像%錶觀瀰散繫數%部分各嚮異性
심장취정%심폐복소%아저온치료%미산장량성상%표관미산계수%부분각향이성
Cardiac arrest%Cardiopulmonary resuscitation%Mild hypothermia therapy%Diffusion tensor imaging%Fractional anisotropy%Apparent diffusion coefficient
目的 通过弥散张量成像(DTI)技术研究心肺复苏成功后72小时内脑功能、脑损伤的动态变化趋势和亚低温的脑保护作用.方法 五指山猪32只,致颤8分钟后按标准心肺复苏操作,复苏成功28只,随机分为低温组14只和常温组14只.低温组在自主循环恢复后给予血管内降温,将核心体温以最快速度降至33℃,维持低温12小时后被动复温(0.5℃/h)至37℃,常温组不干预温度,两组动态监测血流动力学变化,于基础状态,ROSC后6h,12h,24h,72h行脑组织DTI检测.统计学处理采用Student t检验、重复测量方差分析及Kaplan-Meier生存分析.结果 低温组72小时成活率优于常温组(78.6％vs.50％,P＜0.123),72小时神经功能缺损评分显著优于常温组(43.83分vs.110.57分,P=0.001).DTI结果显示:两组表观弥散系数值与部分各向异性数值在复苏后均出现了明显的降低,低温组较常温组降低幅度小.结论 亚低温疗法一定程度上可以提高复苏成功率,减轻脑损伤,对脑复苏具有重要的保护作用;DTI技术可以对复苏后脑损伤进行动态监测,对干预措施进行动态评价.
目的 通過瀰散張量成像(DTI)技術研究心肺複囌成功後72小時內腦功能、腦損傷的動態變化趨勢和亞低溫的腦保護作用.方法 五指山豬32隻,緻顫8分鐘後按標準心肺複囌操作,複囌成功28隻,隨機分為低溫組14隻和常溫組14隻.低溫組在自主循環恢複後給予血管內降溫,將覈心體溫以最快速度降至33℃,維持低溫12小時後被動複溫(0.5℃/h)至37℃,常溫組不榦預溫度,兩組動態鑑測血流動力學變化,于基礎狀態,ROSC後6h,12h,24h,72h行腦組織DTI檢測.統計學處理採用Student t檢驗、重複測量方差分析及Kaplan-Meier生存分析.結果 低溫組72小時成活率優于常溫組(78.6％vs.50％,P＜0.123),72小時神經功能缺損評分顯著優于常溫組(43.83分vs.110.57分,P=0.001).DTI結果顯示:兩組錶觀瀰散繫數值與部分各嚮異性數值在複囌後均齣現瞭明顯的降低,低溫組較常溫組降低幅度小.結論 亞低溫療法一定程度上可以提高複囌成功率,減輕腦損傷,對腦複囌具有重要的保護作用;DTI技術可以對複囌後腦損傷進行動態鑑測,對榦預措施進行動態評價.
목적 통과미산장량성상(DTI)기술연구심폐복소성공후72소시내뇌공능、뇌손상적동태변화추세화아저온적뇌보호작용.방법 오지산저32지,치전8분종후안표준심폐복소조작,복소성공28지,수궤분위저온조14지화상온조14지.저온조재자주순배회복후급여혈관내강온,장핵심체온이최쾌속도강지33℃,유지저온12소시후피동복온(0.5℃/h)지37℃,상온조불간예온도,량조동태감측혈류동역학변화,우기출상태,ROSC후6h,12h,24h,72h행뇌조직DTI검측.통계학처리채용Student t검험、중복측량방차분석급Kaplan-Meier생존분석.결과 저온조72소시성활솔우우상온조(78.6％vs.50％,P＜0.123),72소시신경공능결손평분현저우우상온조(43.83분vs.110.57분,P=0.001).DTI결과현시:량조표관미산계수치여부분각향이성수치재복소후균출현료명현적강저,저온조교상온조강저폭도소.결론 아저온요법일정정도상가이제고복소성공솔,감경뇌손상,대뇌복소구유중요적보호작용;DTI기술가이대복소후뇌손상진행동태감측,대간예조시진행동태평개.
