CAJ | 학술논문

目的:评价口服益气活血中药在治疗糖尿病肾病(DN) 蛋白尿方面的疗效.方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI,2008年~2013年),维普中文科技期刊全文数据库(2008年~2013年),中国生物医学文献数据库(CBM,2008年~2013年),万方中华医学会数字化期刊(2008年~2013年),收集口服益气活血中药与单用ACEI/ ARB,或者合用ACEI/ ARB比较,治疗糖尿病肾病的随机对照试验(RCT).两名评价员独立评价纳入RCT的方法学质量,采用Revman4.2软件做Meta 分析.结果:纳入20篇中文RCT.3篇论文被评为B 级,17篇论文被评为C 级.5个试验采用了随机数字表法.Meta 分析结果显示:益气活血中药临床总有效率明显高于对照组(RR=1.30,95%CI(1.20,1.40);与常规基础治疗相比,益气活血中药可明显降低尿微量蛋白排泄率(WMD=30.38,95%CI(23.04,37.71),P<0.000 01);益气活血中药联合ACEI或ARB与单用ACEI或ARB比较,在降低糖尿病肾病患者尿微量蛋白排泄率无显著优势[WMD= 49.63,95%CI(-8.30,107.67),P=0.09];益气活血中药联合ACEI/ARB与单用ACEI/ARB比较能显著降低24 h尿微量白蛋白[SMD=-1.11,95%CI(-1.75,-0.47),P<0.000 7];益气活血中药可明显降低24 h尿蛋白定量水平[SMD=-1.62,95%CI(-3.08,-0.16),P=0.03<0.05].结论:益气活血中药可以减少糖尿病肾病蛋白尿.但是,研究文献的质量有待提高,该Meta 分析的可靠性受到影响.故益气活血中药在降低DN 尿蛋白方面的疗效仍需深入研究.
목적:평개구복익기활혈중약재치료당뇨병신병(DN) 단백뇨방면적료효.방법:검색중국기간전문수거고(CNKI,2008년~2013년),유보중문과기기간전문수거고(2008년~2013년),중국생물의학문헌수거고(CBM,2008년~2013년),만방중화의학회수자화기간(2008년~2013년),수집구복익기활혈중약여단용ACEI/ ARB,혹자합용ACEI/ ARB비교,치료당뇨병신병적수궤대조시험(RCT).량명평개원독립평개납입RCT적방법학질량,채용Revman4.2연건주Meta 분석.결과:납입20편중문RCT.3편논문피평위B 급,17편논문피평위C 급.5개시험채용료수궤수자표법.Meta 분석결과현시:익기활혈중약림상총유효솔명현고우대조조(RR=1.30,95%CI(1.20,1.40);여상규기출치료상비,익기활혈중약가명현강저뇨미량단백배설솔(WMD=30.38,95%CI(23.04,37.71),P<0.000 01);익기활혈중약연합ACEI혹ARB여단용ACEI혹ARB비교,재강저당뇨병신병환자뇨미량단백배설솔무현저우세[WMD= 49.63,95%CI(-8.30,107.67),P=0.09];익기활혈중약연합ACEI/ARB여단용ACEI/ARB비교능현저강저24 h뇨미량백단백[SMD=-1.11,95%CI(-1.75,-0.47),P<0.000 7];익기활혈중약가명현강저24 h뇨단백정량수평[SMD=-1.62,95%CI(-3.08,-0.16),P=0.03<0.05].결론:익기활혈중약가이감소당뇨병신병단백뇨.단시,연구문헌적질량유대제고,해Meta 분석적가고성수도영향.고익기활혈중약재강저DN 뇨단백방면적료효잉수심입연구.