CAJ | 학술논문

目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石术后疼痛的原因和防治策略。方法：回顾性分析2009年5月～2012年5月42例输尿管镜钬激光碎石术后患者的临床资料，通过线形视觉模拟标尺评分法（ VAS）评估术后疼痛程度，分析疼痛原因并予以有效治疗。结果：42例中，术后患侧腰腹部轻度到中度疼痛可耐受者（VAS评分1～6分）34例（81％），经解痉、止痛等治疗后疼痛症状缓解；疼痛剧烈不能耐受者（VAS评分6～10分）8例（19％），采用杜冷丁或吗啡等肌注后缓解。伴血尿4例，发热3例；2例术后腹部平片示双J管位置下移，膀胱镜下调整双J管位置后疼痛症状缓解。所有患者均痊愈出院。结论：输尿管镜下钬激光碎石术后重度疼痛主要由术后留置的双“J”管、血块或碎结石刺激引起的输尿管痉挛所致；排石引起的肾绞痛发作，及时给予解痉止痛治疗大部分缓解。提高手术技巧，术中降低灌注压，能减少术后疼痛的发生。
목적：탐토수뇨관경하화격광쇄석술치료수뇨관결석술후동통적원인화방치책략。방법：회고성분석2009년5월～2012년5월42례수뇨관경화격광쇄석술후환자적림상자료，통과선형시각모의표척평분법（ VAS）평고술후동통정도，분석동통원인병여이유효치료。결과：42례중，술후환측요복부경도도중도동통가내수자（VAS평분1～6분）34례（81％），경해경、지통등치료후동통증상완해；동통극렬불능내수자（VAS평분6～10분）8례（19％），채용두랭정혹마배등기주후완해。반혈뇨4례，발열3례；2례술후복부평편시쌍J관위치하이，방광경하조정쌍J관위치후동통증상완해。소유환자균전유출원。결론：수뇨관경하화격광쇄석술후중도동통주요유술후류치적쌍“J”관、혈괴혹쇄결석자격인기적수뇨관경련소치；배석인기적신교통발작，급시급여해경지통치료대부분완해。제고수술기교，술중강저관주압，능감소술후동통적발생。