四川医学
四川醫學
사천의학
SICHUAN MEDICAL JOURNAL
2014年
3期
293-295
,共3页
刘煊文%侯伟光%周强%罗毅
劉煊文%侯偉光%週彊%囉毅
류훤문%후위광%주강%라의
椎间盘源性疼痛%椎间盘造影%手术%经皮内镜腰椎间盘切除术
椎間盤源性疼痛%椎間盤造影%手術%經皮內鏡腰椎間盤切除術
추간반원성동통%추간반조영%수술%경피내경요추간반절제술
discogenic pain%discography%surgery%percutaneous endoscopic lumbar discectomy
目的 研究采用后路椎间盘切除,椎体间植骨融合椎弓根螺钉内固定术(posteri or lumbar interbody fusion,PLIF)与经皮内镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD),治疗经保守治疗无效的慢性椎间盘源性下腰痛的疗效分析,比较两种术式的优缺点.方法 回顾性分析了我院2000～2012年采用PLIF术式治疗29例和PELD术式治疗34例经保守治疗无效的慢性腰痛患者,经低压椎间盘造影诊断为椎间盘源性疼痛.经MRI检查显示共有71个T2像低信号的“黑椎间盘”,按信号异常椎间盘节段分布:L3/4间隙13个,L4/5间隙42个,L5/S1间隙16个,经造影疼痛诱发试验为阳性.分别行PLIF和PELD治疗.结果 术后随访6个月～2年的结果,评估其腰痛改善率,采用日本骨科学会下腰痛评分标准(JOA)对患者手术前后疼痛程度进行评分,术后疼痛改善率平均80％,椎骨放射学融合29例,术后无1例出现神经根症状及马尾神经受损表现,1例并发感染,1例并发内固定失败.结论 严格掌握手术适应证,PLIF手术是治疗腰椎间盘源性下腰痛的有效方法.微创PELD手术具有创伤小,安全可靠,疗效并不比融合术差,是介于开放性外科手术和保守治疗之间的一类治疗方法,但两种方法均有一定的局限性.
目的 研究採用後路椎間盤切除,椎體間植骨融閤椎弓根螺釘內固定術(posteri or lumbar interbody fusion,PLIF)與經皮內鏡腰椎間盤切除術(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD),治療經保守治療無效的慢性椎間盤源性下腰痛的療效分析,比較兩種術式的優缺點.方法 迴顧性分析瞭我院2000～2012年採用PLIF術式治療29例和PELD術式治療34例經保守治療無效的慢性腰痛患者,經低壓椎間盤造影診斷為椎間盤源性疼痛.經MRI檢查顯示共有71箇T2像低信號的“黑椎間盤”,按信號異常椎間盤節段分佈:L3/4間隙13箇,L4/5間隙42箇,L5/S1間隙16箇,經造影疼痛誘髮試驗為暘性.分彆行PLIF和PELD治療.結果 術後隨訪6箇月～2年的結果,評估其腰痛改善率,採用日本骨科學會下腰痛評分標準(JOA)對患者手術前後疼痛程度進行評分,術後疼痛改善率平均80％,椎骨放射學融閤29例,術後無1例齣現神經根癥狀及馬尾神經受損錶現,1例併髮感染,1例併髮內固定失敗.結論 嚴格掌握手術適應證,PLIF手術是治療腰椎間盤源性下腰痛的有效方法.微創PELD手術具有創傷小,安全可靠,療效併不比融閤術差,是介于開放性外科手術和保守治療之間的一類治療方法,但兩種方法均有一定的跼限性.
목적 연구채용후로추간반절제,추체간식골융합추궁근라정내고정술(posteri or lumbar interbody fusion,PLIF)여경피내경요추간반절제술(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD),치료경보수치료무효적만성추간반원성하요통적료효분석,비교량충술식적우결점.방법 회고성분석료아원2000～2012년채용PLIF술식치료29례화PELD술식치료34례경보수치료무효적만성요통환자,경저압추간반조영진단위추간반원성동통.경MRI검사현시공유71개T2상저신호적“흑추간반”,안신호이상추간반절단분포:L3/4간극13개,L4/5간극42개,L5/S1간극16개,경조영동통유발시험위양성.분별행PLIF화PELD치료.결과 술후수방6개월～2년적결과,평고기요통개선솔,채용일본골과학회하요통평분표준(JOA)대환자수술전후동통정도진행평분,술후동통개선솔평균80％,추골방사학융합29례,술후무1례출현신경근증상급마미신경수손표현,1례병발감염,1례병발내고정실패.결론 엄격장악수술괄응증,PLIF수술시치료요추간반원성하요통적유효방법.미창PELD수술구유창상소,안전가고,료효병불비융합술차,시개우개방성외과수술화보수치료지간적일류치료방법,단량충방법균유일정적국한성.
