中华妇产科杂志
中華婦產科雜誌
중화부산과잡지
CHINESE JOUNAL OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY
2014年
11期
829-833
,共5页
杨欣%谈诚%安方%孙秀丽%王建六
楊訢%談誠%安方%孫秀麗%王建六
양흔%담성%안방%손수려%왕건륙
子宫脱垂%尿动力学%膀胱,过度活动性%前瞻性研究%盆腔器官脱垂
子宮脫垂%尿動力學%膀胱,過度活動性%前瞻性研究%盆腔器官脫垂
자궁탈수%뇨동역학%방광,과도활동성%전첨성연구%분강기관탈수
Uterine prolapse%Urodynamics%Urinary bladder,overactive%Prospective studies%Pelvic organ prolapse
目的 探讨阴道前壁脱垂患者手术前尿动力学检查与患者术前膀胱过度活动症(OAB)症状及盆底修复手术后持续存在的OAB症状的相关性.方法 从2010年1月1日至2012年10月31日,在北京大学人民医院选择175例阴道前壁脱垂≥Ⅲ度患者术前行尿动力学检查,将术前尿动力学检查结果与患者手术前后合并存在的OAB症状进行分析.结果 (1)盆底修复手术后12 ～ 24个月,OAB症状中的尿频改善了71.0％(71/100),尿急并漏尿改善了69.2％(63/91).(2)术前尿动力学检查:排尿初急迫感＜100 ml的比率为6.3％(11/175),有逼尿肌过度活动者14.9％(26/175),残余尿量≥50 ml为11.4％(20/175),最大尿流率(Qmax)为(16±7) ml/s.(3)术前诊断OAB与无OAB症状患者的尿动力学检查结果比较显示,术前诊断OAB的患者中Ⅲ型压力性尿失禁的比率[5％(5/91)]较无OAB症状者[0(0/84)]高,两者比较,差异有统计学意义(P=0.022).(4)术前有OAB症状的患者中,术后尿急并漏尿症状改善者的Qmax[(17±7) ml/s]明显高于未改善者[(13±5)ml/s],两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 盆底修复手术可明显缓解阴道前壁重度脱垂患者的OAB症状,但术后持续存在的尿频、尿急并漏尿症状,目前尚无确切的预测指标,持续存在尿急并漏尿可能与术前尿动力学检查Qmax有关.
目的 探討陰道前壁脫垂患者手術前尿動力學檢查與患者術前膀胱過度活動癥(OAB)癥狀及盆底脩複手術後持續存在的OAB癥狀的相關性.方法 從2010年1月1日至2012年10月31日,在北京大學人民醫院選擇175例陰道前壁脫垂≥Ⅲ度患者術前行尿動力學檢查,將術前尿動力學檢查結果與患者手術前後閤併存在的OAB癥狀進行分析.結果 (1)盆底脩複手術後12 ～ 24箇月,OAB癥狀中的尿頻改善瞭71.0％(71/100),尿急併漏尿改善瞭69.2％(63/91).(2)術前尿動力學檢查:排尿初急迫感＜100 ml的比率為6.3％(11/175),有逼尿肌過度活動者14.9％(26/175),殘餘尿量≥50 ml為11.4％(20/175),最大尿流率(Qmax)為(16±7) ml/s.(3)術前診斷OAB與無OAB癥狀患者的尿動力學檢查結果比較顯示,術前診斷OAB的患者中Ⅲ型壓力性尿失禁的比率[5％(5/91)]較無OAB癥狀者[0(0/84)]高,兩者比較,差異有統計學意義(P=0.022).(4)術前有OAB癥狀的患者中,術後尿急併漏尿癥狀改善者的Qmax[(17±7) ml/s]明顯高于未改善者[(13±5)ml/s],兩者比較,差異有統計學意義(P＜0.01).結論 盆底脩複手術可明顯緩解陰道前壁重度脫垂患者的OAB癥狀,但術後持續存在的尿頻、尿急併漏尿癥狀,目前尚無確切的預測指標,持續存在尿急併漏尿可能與術前尿動力學檢查Qmax有關.
목적 탐토음도전벽탈수환자수술전뇨동역학검사여환자술전방광과도활동증(OAB)증상급분저수복수술후지속존재적OAB증상적상관성.방법 종2010년1월1일지2012년10월31일,재북경대학인민의원선택175례음도전벽탈수≥Ⅲ도환자술전행뇨동역학검사,장술전뇨동역학검사결과여환자수술전후합병존재적OAB증상진행분석.결과 (1)분저수복수술후12 ～ 24개월,OAB증상중적뇨빈개선료71.0％(71/100),뇨급병루뇨개선료69.2％(63/91).(2)술전뇨동역학검사:배뇨초급박감＜100 ml적비솔위6.3％(11/175),유핍뇨기과도활동자14.9％(26/175),잔여뇨량≥50 ml위11.4％(20/175),최대뇨류솔(Qmax)위(16±7) ml/s.(3)술전진단OAB여무OAB증상환자적뇨동역학검사결과비교현시,술전진단OAB적환자중Ⅲ형압력성뇨실금적비솔[5％(5/91)]교무OAB증상자[0(0/84)]고,량자비교,차이유통계학의의(P=0.022).(4)술전유OAB증상적환자중,술후뇨급병루뇨증상개선자적Qmax[(17±7) ml/s]명현고우미개선자[(13±5)ml/s],량자비교,차이유통계학의의(P＜0.01).결론 분저수복수술가명현완해음도전벽중도탈수환자적OAB증상,단술후지속존재적뇨빈、뇨급병루뇨증상,목전상무학절적예측지표,지속존재뇨급병루뇨가능여술전뇨동역학검사Qmax유관.
Objective To identify pre-operative demographic and urodynamic (UD) parameters related to overactive bladder (OAB) symptoms of pre-operation and persistence of after pelvic organ prolapse (POP) repair.Methods From Jan 1,2010 to Oct 31,2012,this perspective study examined demographic and UD data of 175 patients undergoing POP surgery.Pre-and post-operative urinary distress inventory 6 (UDI-6) scores for frequency and urge urinary incontinence (UUI) were analyzed,and correlations between scores and pre-operative UD data were also analyzed.Results (1)Surgery resulted in a improvement of frequency (71.0％,71/100) and UUI (69.2％,63/91) at 12-24 months follow-up.(2)Pre-operative UD parameters:first desire of bladder ＜100 ml,6.3％ (11/175); detrusor overactivity,14.9％ (26/175); post-void residual ≥50 ml,11.4％ (20/175); maximal flow rate (Qmax),(16±7) ml/s.(3)Comparison of pre-operative UD datas between patients with OAB symptoms and without,with OAB symptoms group had more patients of type Ⅲ stress urinary incontinence [5％ (5/91) versus 0 (0/84),P=0.022].(4)Qmax was higher in improvement in UUI group than that in persistent UUI after POP repair [(17±7) m]/s versus (13±5) ml/s,P＜0.01].Conclusions POP repair significantly reduces OAB symptoms; however,there had not exact predictor for symptoms of persistent frequency,UUI after POP repair.Persistent UUI symptom may be related to Qmax of pre-operative UD.
