CAJ | 학술논문

目的:探讨阴道镜、人端粒酶RNA组分(hTERC)基因扩增和人乳头瘤病毒(HPV)分型检测在早期宫颈病变诊断中的临床意义.方法:对经阴道镜初步诊断为宫颈病变的219例患者,应用荧光染色体原位杂交(FISH)技术检测hTERC基因扩增、表面等离子谐振技术(SPR)检测HPV感染情况,并进行统计学分析.结果:①阴道镜诊断宫颈CIN Ⅰ级59例,CINⅡ级76例,CINⅢ级56例,宫颈癌28例,与组织学最终诊断相比较,两种方法有相关性(P＜0.05).②hTERC基因在宫颈炎性病变、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈鳞癌中的阳性扩增率分别为7.9％,10.9％,44.6％,63.2％和82.6％,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.000 1).③132例进行HPV分型检测的患者中,高危亚型感染54例,低危亚型感染29例,阴性49例,HPV阳性患者的感染类型同宫颈上皮内瘤变等级有关(P=0.041 9).④同时进行hTERC基因及HPV检测患者中,54例HPV高危亚型患者hTERC基因发生异常扩增者33例,29例低危亚型中发生异常扩增7例,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:阴道镜作为宫颈病变的初诊手段有一定的漏诊和过度诊断；HPV高危亚型感染可能是导致hTERC基因异常扩增的因素之一；hTERC基因扩增和HPV感染与宫颈高级别病变的进展密切相关,可能是导致宫颈癌发生的直接诱因；阴道镜、HPV和hTERC基因联合检查是判断早期宫颈病变进展并做出诊断的有效手段.
목적:탐토음도경、인단립매RNA조분(hTERC)기인확증화인유두류병독(HPV)분형검측재조기궁경병변진단중적림상의의.방법:대경음도경초보진단위궁경병변적219례환자,응용형광염색체원위잡교(FISH)기술검측hTERC기인확증、표면등리자해진기술(SPR)검측HPV감염정황,병진행통계학분석.결과:①음도경진단궁경CIN Ⅰ급59례,CINⅡ급76례,CINⅢ급56례,궁경암28례,여조직학최종진단상비교,량충방법유상관성(P＜0.05).②hTERC기인재궁경염성병변、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ급궁경린암중적양성확증솔분별위7.9％,10.9％,44.6％,63.2％화82.6％,각조간비교차이유통계학의의(P＜0.000 1).③132례진행HPV분형검측적환자중,고위아형감염54례,저위아형감염29례,음성49례,HPV양성환자적감염류형동궁경상피내류변등급유관(P=0.041 9).④동시진행hTERC기인급HPV검측환자중,54례HPV고위아형환자hTERC기인발생이상확증자33례,29례저위아형중발생이상확증7례,조간비교차이유통계학의의(P＜0.01).결론:음도경작위궁경병변적초진수단유일정적루진화과도진단；HPV고위아형감염가능시도치hTERC기인이상확증적인소지일；hTERC기인확증화HPV감염여궁경고급별병변적진전밀절상관,가능시도치궁경암발생적직접유인；음도경、HPV화hTERC기인연합검사시판단조기궁경병변진전병주출진단적유효수단.