实用肝脏病杂志
實用肝髒病雜誌
실용간장병잡지
JOURNAL OF CLINICAL HEPATOLOGY
2013年
3期
245-247
,共3页
芦东徽%钱立庭%费振乐%胡宗涛%郝文胜
蘆東徽%錢立庭%費振樂%鬍宗濤%郝文勝
호동휘%전립정%비진악%호종도%학문성
原发性肝癌%三维适形放射治疗%疗效
原髮性肝癌%三維適形放射治療%療效
원발성간암%삼유괄형방사치료%료효
Hepatic carcinomas%Three-dimensional conformal radiotherapy%Curative effect
目的 分析三维适形放射(3D-CRT)治疗巨大型原发性肝癌的疗效,以了解3D-CRT在大肝癌治疗中的价值及不良反应.方法 对41例巨大型原发性肝癌采用3D-CRT治疗,每次照射剂量为200cGy,总剂量为3500 ～ 5000 cGy(中位剂量为3960cGy),随访时间为6～40(21 ±5)个月.按WHO肿瘤治疗疗效考评标准评价近期疗效,计算1年和2年患者生存率.随访期间定期复查血常规、肝功能、甲胎蛋白、B超、CT和MRI等.结果 在41例患者中,在最后一次随访时,部分缓解(PR)16例(39.0％),稳定(SD)13例(31.7％),进展(PD)或死亡12例(29.3％)；在治疗结束3个月后复查,AFP下降幅度＞50％者为43.8％(14/32)；本组患者6个月生存率为68.3％,1年和2年生存率分别为29.3％和19.5％；经COX回归多因素分析显示,近期疗效(x2=3.655,P=0.000)、是否远处转移(x2=0.748,P=0.030)、临床分期(x2=3.327,P=0.004)、肿瘤直径大小(x2=1.509,P=0.037)与生存相关,而照射总剂量(x2=0.550,P=0.050)和Child分级(x2=1.143,P=0.057)与生存无明显相关性；放疗后41.5％出现胃肠道症状,58.5％出现白细胞计数下降,4.9％在6个月后发生非典型放射性肝病.结论 3D-CRT对巨大型原发性肝癌有一定的姑息治疗作用,能够适当延长患者生存期.
目的 分析三維適形放射(3D-CRT)治療巨大型原髮性肝癌的療效,以瞭解3D-CRT在大肝癌治療中的價值及不良反應.方法 對41例巨大型原髮性肝癌採用3D-CRT治療,每次照射劑量為200cGy,總劑量為3500 ～ 5000 cGy(中位劑量為3960cGy),隨訪時間為6～40(21 ±5)箇月.按WHO腫瘤治療療效攷評標準評價近期療效,計算1年和2年患者生存率.隨訪期間定期複查血常規、肝功能、甲胎蛋白、B超、CT和MRI等.結果 在41例患者中,在最後一次隨訪時,部分緩解(PR)16例(39.0％),穩定(SD)13例(31.7％),進展(PD)或死亡12例(29.3％)；在治療結束3箇月後複查,AFP下降幅度＞50％者為43.8％(14/32)；本組患者6箇月生存率為68.3％,1年和2年生存率分彆為29.3％和19.5％；經COX迴歸多因素分析顯示,近期療效(x2=3.655,P=0.000)、是否遠處轉移(x2=0.748,P=0.030)、臨床分期(x2=3.327,P=0.004)、腫瘤直徑大小(x2=1.509,P=0.037)與生存相關,而照射總劑量(x2=0.550,P=0.050)和Child分級(x2=1.143,P=0.057)與生存無明顯相關性；放療後41.5％齣現胃腸道癥狀,58.5％齣現白細胞計數下降,4.9％在6箇月後髮生非典型放射性肝病.結論 3D-CRT對巨大型原髮性肝癌有一定的姑息治療作用,能夠適噹延長患者生存期.
목적 분석삼유괄형방사(3D-CRT)치료거대형원발성간암적료효,이료해3D-CRT재대간암치료중적개치급불량반응.방법 대41례거대형원발성간암채용3D-CRT치료,매차조사제량위200cGy,총제량위3500 ～ 5000 cGy(중위제량위3960cGy),수방시간위6～40(21 ±5)개월.안WHO종류치료료효고평표준평개근기료효,계산1년화2년환자생존솔.수방기간정기복사혈상규、간공능、갑태단백、B초、CT화MRI등.결과 재41례환자중,재최후일차수방시,부분완해(PR)16례(39.0％),은정(SD)13례(31.7％),진전(PD)혹사망12례(29.3％)；재치료결속3개월후복사,AFP하강폭도＞50％자위43.8％(14/32)；본조환자6개월생존솔위68.3％,1년화2년생존솔분별위29.3％화19.5％；경COX회귀다인소분석현시,근기료효(x2=3.655,P=0.000)、시부원처전이(x2=0.748,P=0.030)、림상분기(x2=3.327,P=0.004)、종류직경대소(x2=1.509,P=0.037)여생존상관,이조사총제량(x2=0.550,P=0.050)화Child분급(x2=1.143,P=0.057)여생존무명현상관성；방료후41.5％출현위장도증상,58.5％출현백세포계수하강,4.9％재6개월후발생비전형방사성간병.결론 3D-CRT대거대형원발성간암유일정적고식치료작용,능구괄당연장환자생존기.
