临床肿瘤学杂志
臨床腫瘤學雜誌
림상종류학잡지
CHINESE CLINICAL ONCOLOGY
2013年
8期
699-703
,共5页
唐剑敏%马秀梅%侯艳丽%戴立言%曹鸿斌%叶明%白永瑞
唐劍敏%馬秀梅%侯豔麗%戴立言%曹鴻斌%葉明%白永瑞
당검민%마수매%후염려%대립언%조홍빈%협명%백영서
鼻咽癌%调强适形放射治疗%毒副反应%预后
鼻嚥癌%調彊適形放射治療%毒副反應%預後
비인암%조강괄형방사치료%독부반응%예후
Nasopharygeal carcinoma%Intensity-modulated radiotherapy%Toxicity%Prognosis
目的 探讨根治性调强适形放疗(IMRT)治疗初治鼻咽癌的临床疗效及毒副反应.方法 74例鼻咽癌患者均接受全程IMRT照射,给予鼻咽大体肿瘤体积(GTV nx)处方剂量69.9Gy/30f,颈部转移淋巴结(GTVnd) 69.9Gy/30f,临床靶体积1(CTV1) 60Gy/30f,临床靶体积2(CTV2) 54Gy/30f.按照RTOG/EORTC标准评价急性反应和晚期放射损伤；采用Kap-lan-Meier法进行生存分析.结果 中位随访时间为39个月(13～80个月).全组1、2、3、5年生存率分别为97.3％、93.8％、88.2％和77.2％,无远处转移生存率分别为93.2％、91.1％、91.1％和84.1％,局部区域控制率分别为98.6％、91.0％、86.8％和80.6％.不同临床分期和T分期患者的生存率差异均无统计学意义(P＞0.05),而不同N分期患者的生存率差异有统计学意义(P=0.02).在治疗失败的12例患者中,局部和区域失败分别占治疗失败病例的50.0％和16.7％,远处转移占58.3％.74例患者中3例出现3级口干,1例出现放射性颞叶损伤,4例出现3级张口困难,全组未发现颅神经损伤病例.结论 采用GTV照射剂量69.9Gy/30f IMRT治疗初诊时无远处转移的鼻咽癌远期疗效较好,毒副反应少,N分期是其预后的影响因素.
目的 探討根治性調彊適形放療(IMRT)治療初治鼻嚥癌的臨床療效及毒副反應.方法 74例鼻嚥癌患者均接受全程IMRT照射,給予鼻嚥大體腫瘤體積(GTV nx)處方劑量69.9Gy/30f,頸部轉移淋巴結(GTVnd) 69.9Gy/30f,臨床靶體積1(CTV1) 60Gy/30f,臨床靶體積2(CTV2) 54Gy/30f.按照RTOG/EORTC標準評價急性反應和晚期放射損傷；採用Kap-lan-Meier法進行生存分析.結果 中位隨訪時間為39箇月(13～80箇月).全組1、2、3、5年生存率分彆為97.3％、93.8％、88.2％和77.2％,無遠處轉移生存率分彆為93.2％、91.1％、91.1％和84.1％,跼部區域控製率分彆為98.6％、91.0％、86.8％和80.6％.不同臨床分期和T分期患者的生存率差異均無統計學意義(P＞0.05),而不同N分期患者的生存率差異有統計學意義(P=0.02).在治療失敗的12例患者中,跼部和區域失敗分彆佔治療失敗病例的50.0％和16.7％,遠處轉移佔58.3％.74例患者中3例齣現3級口榦,1例齣現放射性顳葉損傷,4例齣現3級張口睏難,全組未髮現顱神經損傷病例.結論 採用GTV照射劑量69.9Gy/30f IMRT治療初診時無遠處轉移的鼻嚥癌遠期療效較好,毒副反應少,N分期是其預後的影響因素.
목적 탐토근치성조강괄형방료(IMRT)치료초치비인암적림상료효급독부반응.방법 74례비인암환자균접수전정IMRT조사,급여비인대체종류체적(GTV nx)처방제량69.9Gy/30f,경부전이림파결(GTVnd) 69.9Gy/30f,림상파체적1(CTV1) 60Gy/30f,림상파체적2(CTV2) 54Gy/30f.안조RTOG/EORTC표준평개급성반응화만기방사손상；채용Kap-lan-Meier법진행생존분석.결과 중위수방시간위39개월(13～80개월).전조1、2、3、5년생존솔분별위97.3％、93.8％、88.2％화77.2％,무원처전이생존솔분별위93.2％、91.1％、91.1％화84.1％,국부구역공제솔분별위98.6％、91.0％、86.8％화80.6％.불동림상분기화T분기환자적생존솔차이균무통계학의의(P＞0.05),이불동N분기환자적생존솔차이유통계학의의(P=0.02).재치료실패적12례환자중,국부화구역실패분별점치료실패병례적50.0％화16.7％,원처전이점58.3％.74례환자중3례출현3급구간,1례출현방사성섭협손상,4례출현3급장구곤난,전조미발현로신경손상병례.결론 채용GTV조사제량69.9Gy/30f IMRT치료초진시무원처전이적비인암원기료효교호,독부반응소,N분기시기예후적영향인소.
