实用临床医药杂志
實用臨床醫藥雜誌
실용림상의약잡지
JOURNAL OF JIANGSU CLINICAL MEDICINE
2013年
11期
18-21
,共4页
陈轶菁%沈华%宗蕾%金河廷
陳軼菁%瀋華%宗蕾%金河廷
진질정%침화%종뢰%금하정
内关%右美托咪啶%血糖变异性%血栓素A2%前列环素
內關%右美託咪啶%血糖變異性%血栓素A2%前列環素
내관%우미탁미정%혈당변이성%혈전소A2%전렬배소
Neiguan%dexmedetomidine%blood glucose variability%TXA2%prostacyclin
目的 探讨电针内关联合右美托咪啶对高血糖冠心病患者非心脏手术心肌损伤的影响.方法 选取择期行下肢骨科手术患者60例,并将患者随机均分为D组(右美托咪定)、C组(电针)和N组(电针内关联合右美托咪啶).3组患者分别于插管前(T0)、插管后即刻(T1)、插管后5 min(T2)、拔管后即刻(T3)、拔管后5 min(T4)、拔管后60 min(T5)、拔管后180min(T6)测定血糖、血浆TXB2和6-keto-PGF1a浓度,计算血糖变异系数(GluCV)和TXB2/6-keto-PGF1a的比值；记录ST段高度变化及HR、MBP的改变.结果 插管和拔管前后3组TXB2和6-keto-PGF1α均显著升高(P＜0.05)；N组TXB2明显低于D、C组(P＜0.05),6-keto-PGF1α明显高于D、C组(P＜0.05)；D、C组TXB2/6-keto-PGF1α显著升高,且明显高于N组(P＜0.05).N组T1～T4时HR、MAP、ΣST明显低于D、C组(P＜0.05),且N组GluAve、GluSD、GluCV变化明显低于D、C组(P＜0.05).结论 内关穴的双向调节作用可能加强α2肾上腺素能受体激动剂右美托咪定的作用并减轻其不良反应,抑制手术应激所致的血糖波动和TXA2/PGl2失衡,改善心肌缺血损伤.
目的 探討電針內關聯閤右美託咪啶對高血糖冠心病患者非心髒手術心肌損傷的影響.方法 選取擇期行下肢骨科手術患者60例,併將患者隨機均分為D組(右美託咪定)、C組(電針)和N組(電針內關聯閤右美託咪啶).3組患者分彆于插管前(T0)、插管後即刻(T1)、插管後5 min(T2)、拔管後即刻(T3)、拔管後5 min(T4)、拔管後60 min(T5)、拔管後180min(T6)測定血糖、血漿TXB2和6-keto-PGF1a濃度,計算血糖變異繫數(GluCV)和TXB2/6-keto-PGF1a的比值；記錄ST段高度變化及HR、MBP的改變.結果 插管和拔管前後3組TXB2和6-keto-PGF1α均顯著升高(P＜0.05)；N組TXB2明顯低于D、C組(P＜0.05),6-keto-PGF1α明顯高于D、C組(P＜0.05)；D、C組TXB2/6-keto-PGF1α顯著升高,且明顯高于N組(P＜0.05).N組T1～T4時HR、MAP、ΣST明顯低于D、C組(P＜0.05),且N組GluAve、GluSD、GluCV變化明顯低于D、C組(P＜0.05).結論 內關穴的雙嚮調節作用可能加彊α2腎上腺素能受體激動劑右美託咪定的作用併減輕其不良反應,抑製手術應激所緻的血糖波動和TXA2/PGl2失衡,改善心肌缺血損傷.
목적 탐토전침내관연합우미탁미정대고혈당관심병환자비심장수술심기손상적영향.방법 선취택기행하지골과수술환자60례,병장환자수궤균분위D조(우미탁미정)、C조(전침)화N조(전침내관연합우미탁미정).3조환자분별우삽관전(T0)、삽관후즉각(T1)、삽관후5 min(T2)、발관후즉각(T3)、발관후5 min(T4)、발관후60 min(T5)、발관후180min(T6)측정혈당、혈장TXB2화6-keto-PGF1a농도,계산혈당변이계수(GluCV)화TXB2/6-keto-PGF1a적비치；기록ST단고도변화급HR、MBP적개변.결과 삽관화발관전후3조TXB2화6-keto-PGF1α균현저승고(P＜0.05)；N조TXB2명현저우D、C조(P＜0.05),6-keto-PGF1α명현고우D、C조(P＜0.05)；D、C조TXB2/6-keto-PGF1α현저승고,차명현고우N조(P＜0.05).N조T1～T4시HR、MAP、ΣST명현저우D、C조(P＜0.05),차N조GluAve、GluSD、GluCV변화명현저우D、C조(P＜0.05).결론 내관혈적쌍향조절작용가능가강α2신상선소능수체격동제우미탁미정적작용병감경기불량반응,억제수술응격소치적혈당파동화TXA2/PGl2실형,개선심기결혈손상.
