河南外科学杂志
河南外科學雜誌
하남외과학잡지
HENAN JOURNAL OF SURGERY
2013年
5期
10-12
,共3页
黄天臣%肖建安%王清兵%王雁军%张勇%白东晓
黃天臣%肖建安%王清兵%王雁軍%張勇%白東曉
황천신%초건안%왕청병%왕안군%장용%백동효
腹腔镜%直肠癌%直肠阴道瘘%治疗
腹腔鏡%直腸癌%直腸陰道瘺%治療
복강경%직장암%직장음도루%치료
目的 探讨腹腔镜辅助低位直肠癌全系膜切除术(laparoscopic-assisted total mesenteric excision,LATME)术后直肠阴道瘘(rectovaginal fistula,RVF)的预防与治疗.方法 2005-03-2013-03,共对179例女性低位直肠癌患者行LATME,17例术后并发RVF,回顾性分析患者的临床资料,总结LATME术后并发RVF的预防及治疗措施.结果 本组17例患者,RVF发生率为9.5%(17/179),低位单纯型瘘70.6%(12/17),中位单纯型瘘29.4%(5/17),无高位及复杂性瘘.仅给予非手术治疗3例(17.6%),其中痊愈1例(33.3%),无效后采取手术修补2例(66.7%).接受永久性横结肠双腔造瘘术2例(11.8%),症状缓解,瘘口未愈合.手术修补14例(82.4%),总治愈率85.7%(12/14),其中经阴道修补、经肛门修补、经肛门结合经阴道修补治愈率分别为0(0/1)、66.7%(2/3)、100%(10/10).结论 LATME术后并发RVF多为术中损伤直肠阴道膈或局部感染所致,应积极预防.一旦发生,应积极选择手术修补.
目的 探討腹腔鏡輔助低位直腸癌全繫膜切除術(laparoscopic-assisted total mesenteric excision,LATME)術後直腸陰道瘺(rectovaginal fistula,RVF)的預防與治療.方法 2005-03-2013-03,共對179例女性低位直腸癌患者行LATME,17例術後併髮RVF,迴顧性分析患者的臨床資料,總結LATME術後併髮RVF的預防及治療措施.結果 本組17例患者,RVF髮生率為9.5%(17/179),低位單純型瘺70.6%(12/17),中位單純型瘺29.4%(5/17),無高位及複雜性瘺.僅給予非手術治療3例(17.6%),其中痊愈1例(33.3%),無效後採取手術脩補2例(66.7%).接受永久性橫結腸雙腔造瘺術2例(11.8%),癥狀緩解,瘺口未愈閤.手術脩補14例(82.4%),總治愈率85.7%(12/14),其中經陰道脩補、經肛門脩補、經肛門結閤經陰道脩補治愈率分彆為0(0/1)、66.7%(2/3)、100%(10/10).結論 LATME術後併髮RVF多為術中損傷直腸陰道膈或跼部感染所緻,應積極預防.一旦髮生,應積極選擇手術脩補.
목적 탐토복강경보조저위직장암전계막절제술(laparoscopic-assisted total mesenteric excision,LATME)술후직장음도루(rectovaginal fistula,RVF)적예방여치료.방법 2005-03-2013-03,공대179례녀성저위직장암환자행LATME,17례술후병발RVF,회고성분석환자적림상자료,총결LATME술후병발RVF적예방급치료조시.결과 본조17례환자,RVF발생솔위9.5%(17/179),저위단순형루70.6%(12/17),중위단순형루29.4%(5/17),무고위급복잡성루.부급여비수술치료3례(17.6%),기중전유1례(33.3%),무효후채취수술수보2례(66.7%).접수영구성횡결장쌍강조루술2례(11.8%),증상완해,루구미유합.수술수보14례(82.4%),총치유솔85.7%(12/14),기중경음도수보、경항문수보、경항문결합경음도수보치유솔분별위0(0/1)、66.7%(2/3)、100%(10/10).결론 LATME술후병발RVF다위술중손상직장음도격혹국부감염소치,응적겁예방.일단발생,응적겁선택수술수보.
