山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2013年
31期
84-86
,共3页
罗东%林艳梅%李涵志%黄履群%梁永艺%陈健东
囉東%林豔梅%李涵誌%黃履群%樑永藝%陳健東
라동%림염매%리함지%황리군%량영예%진건동
脑室出血%脑脊液引流术%脑脊液置换术
腦室齣血%腦脊液引流術%腦脊液置換術
뇌실출혈%뇌척액인류술%뇌척액치환술
目的 探讨双侧脑室穿刺引流联合腰大池置管脑脊液置换术治疗重型脑室出血的效果.方法 将116例重型脑室出血患者随机分为治疗组60例及对照组56例,对照组入院后应用甘露醇及呋塞米脱水,静脉应用止血剂,防治各种并发症及神经营养、支持对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上于发病后2 ～48 h行双侧脑室置管及应用中心静脉导管行腰大池置管脑脊液置换术.随访3～12个月,比较两组治疗效果.结果 治疗组无颅内感染发生,置管后1周复查头部CT,48例示脑室畅通、脑室积血大部分吸收；平均血肿清除时间为6.5d.预后良好41例(68.3％),预后不良11例(18.3％),死亡8例(13.4％),死因为脑疝形成或多器官功能衰竭、消化道出血等并发症.对照组18例(32.1％)发生梗阻性脑积水,预后良好20例(35.7％),预后不良13例(23.2％),死亡23例(41.1％),其中7例放弃治疗回家后死亡；两组预后良好率和病死率比较,P均＜0.01.结论 采用双侧脑室穿刺引流联合腰大池置管脑脊液置换术治疗重型脑室出血,可以加快血性脑脊液的廓清速度,降低病死率,同时本方法具有操作简单、损伤轻微、安全有效等优点.
目的 探討雙側腦室穿刺引流聯閤腰大池置管腦脊液置換術治療重型腦室齣血的效果.方法 將116例重型腦室齣血患者隨機分為治療組60例及對照組56例,對照組入院後應用甘露醇及呋塞米脫水,靜脈應用止血劑,防治各種併髮癥及神經營養、支持對癥治療,治療組在對照組治療基礎上于髮病後2 ～48 h行雙側腦室置管及應用中心靜脈導管行腰大池置管腦脊液置換術.隨訪3～12箇月,比較兩組治療效果.結果 治療組無顱內感染髮生,置管後1週複查頭部CT,48例示腦室暢通、腦室積血大部分吸收；平均血腫清除時間為6.5d.預後良好41例(68.3％),預後不良11例(18.3％),死亡8例(13.4％),死因為腦疝形成或多器官功能衰竭、消化道齣血等併髮癥.對照組18例(32.1％)髮生梗阻性腦積水,預後良好20例(35.7％),預後不良13例(23.2％),死亡23例(41.1％),其中7例放棄治療迴傢後死亡；兩組預後良好率和病死率比較,P均＜0.01.結論 採用雙側腦室穿刺引流聯閤腰大池置管腦脊液置換術治療重型腦室齣血,可以加快血性腦脊液的廓清速度,降低病死率,同時本方法具有操作簡單、損傷輕微、安全有效等優點.
목적 탐토쌍측뇌실천자인류연합요대지치관뇌척액치환술치료중형뇌실출혈적효과.방법 장116례중형뇌실출혈환자수궤분위치료조60례급대조조56례,대조조입원후응용감로순급부새미탈수,정맥응용지혈제,방치각충병발증급신경영양、지지대증치료,치료조재대조조치료기출상우발병후2 ～48 h행쌍측뇌실치관급응용중심정맥도관행요대지치관뇌척액치환술.수방3～12개월,비교량조치료효과.결과 치료조무로내감염발생,치관후1주복사두부CT,48례시뇌실창통、뇌실적혈대부분흡수；평균혈종청제시간위6.5d.예후량호41례(68.3％),예후불량11례(18.3％),사망8례(13.4％),사인위뇌산형성혹다기관공능쇠갈、소화도출혈등병발증.대조조18례(32.1％)발생경조성뇌적수,예후량호20례(35.7％),예후불량13례(23.2％),사망23례(41.1％),기중7례방기치료회가후사망；량조예후량호솔화병사솔비교,P균＜0.01.결론 채용쌍측뇌실천자인류연합요대지치관뇌척액치환술치료중형뇌실출혈,가이가쾌혈성뇌척액적곽청속도,강저병사솔,동시본방법구유조작간단、손상경미、안전유효등우점.
