老年医学与保健
老年醫學與保健
노년의학여보건
GERIATRICS & HEALTH CARE
2013年
4期
214-217
,共4页
虞莹珺%任妍%周清芬%李金平%干倩%刘晔弘%柴熙晨%张凤如%王巍
虞瑩珺%任妍%週清芬%李金平%榦倩%劉曄弘%柴熙晨%張鳳如%王巍
우형군%임연%주청분%리금평%간천%류엽홍%시희신%장봉여%왕외
慢性心力衰竭%老年人%蛋白尿%心功能%预后
慢性心力衰竭%老年人%蛋白尿%心功能%預後
만성심력쇠갈%노년인%단백뇨%심공능%예후
Chronic heart failure%Elderly%Albuminuria%Cardiac function%Prognosis
目的 探讨蛋白尿对中国老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响.方法 人组老年CHF患者457例,根据尿常规定性结果或24h尿蛋白定量结果(≥30 mg/24h)分为尿蛋白阳性组和阴性组,同时在所有患者中将214名患者根据24h尿蛋白定量结果进行亚组分析,测定尿微量白蛋白(UMA)、尿白蛋白比肌酐比率(UACR)、N-氨基酸末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、血肌酐(sCr)和二维超声心动图.结果 本研究中伴有蛋白尿的患者共278例(60.83％).相比阴性组患者,阳性组患者纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级更差(P＜0.05),且随着蛋白尿的增加而加重(P＜0.05).蛋白尿阳性组患者具有较高的HF、心源性再住院率及住院天数(P均＜0.05),亚组分析提示再住院发生率和住院天数随着蛋白尿水平增加而增加.阳性组患者的UMA、UACR、血肌酐(sCr)均增高(P均＜0.001),蛋白尿对NT-proBNP、hsCRP也存在影响(P＜0.05).平均随访1年后,伴随阳性组患者尿蛋白水平下降,部分心脏结构指标和心功能指标均有所改善(P＜0.05).结论 蛋白尿在老年CHF患者中的发生率较高,蛋白尿水平较高者心功能较差,是心源性再住院的独立预测因子,蛋白尿的降低能明显改善CHF的进展及预后.
目的 探討蛋白尿對中國老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的影響.方法 人組老年CHF患者457例,根據尿常規定性結果或24h尿蛋白定量結果(≥30 mg/24h)分為尿蛋白暘性組和陰性組,同時在所有患者中將214名患者根據24h尿蛋白定量結果進行亞組分析,測定尿微量白蛋白(UMA)、尿白蛋白比肌酐比率(UACR)、N-氨基痠末耑腦利鈉肽前體(NT-proBNP)、高敏C反應蛋白(hsCRP)、血肌酐(sCr)和二維超聲心動圖.結果 本研究中伴有蛋白尿的患者共278例(60.83％).相比陰性組患者,暘性組患者紐約心髒病學會(NYHA)心功能分級更差(P＜0.05),且隨著蛋白尿的增加而加重(P＜0.05).蛋白尿暘性組患者具有較高的HF、心源性再住院率及住院天數(P均＜0.05),亞組分析提示再住院髮生率和住院天數隨著蛋白尿水平增加而增加.暘性組患者的UMA、UACR、血肌酐(sCr)均增高(P均＜0.001),蛋白尿對NT-proBNP、hsCRP也存在影響(P＜0.05).平均隨訪1年後,伴隨暘性組患者尿蛋白水平下降,部分心髒結構指標和心功能指標均有所改善(P＜0.05).結論 蛋白尿在老年CHF患者中的髮生率較高,蛋白尿水平較高者心功能較差,是心源性再住院的獨立預測因子,蛋白尿的降低能明顯改善CHF的進展及預後.
목적 탐토단백뇨대중국노년만성심력쇠갈(CHF)환자심공능적영향.방법 인조노년CHF환자457례,근거뇨상규정성결과혹24h뇨단백정량결과(≥30 mg/24h)분위뇨단백양성조화음성조,동시재소유환자중장214명환자근거24h뇨단백정량결과진행아조분석,측정뇨미량백단백(UMA)、뇨백단백비기항비솔(UACR)、N-안기산말단뇌리납태전체(NT-proBNP)、고민C반응단백(hsCRP)、혈기항(sCr)화이유초성심동도.결과 본연구중반유단백뇨적환자공278례(60.83％).상비음성조환자,양성조환자뉴약심장병학회(NYHA)심공능분급경차(P＜0.05),차수착단백뇨적증가이가중(P＜0.05).단백뇨양성조환자구유교고적HF、심원성재주원솔급주원천수(P균＜0.05),아조분석제시재주원발생솔화주원천수수착단백뇨수평증가이증가.양성조환자적UMA、UACR、혈기항(sCr)균증고(P균＜0.001),단백뇨대NT-proBNP、hsCRP야존재영향(P＜0.05).평균수방1년후,반수양성조환자뇨단백수평하강,부분심장결구지표화심공능지표균유소개선(P＜0.05).결론 단백뇨재노년CHF환자중적발생솔교고,단백뇨수평교고자심공능교차,시심원성재주원적독립예측인자,단백뇨적강저능명현개선CHF적진전급예후.
