山西医药杂志（下半月版）
山西醫藥雜誌（下半月版）
산서의약잡지（하반월판）
SHANXI MEDICAL JOURNAL
2008年
20期
867-869
,共3页
白血病%抗肿瘤联合化疗方案%治疗结果
白血病%抗腫瘤聯閤化療方案%治療結果
백혈병%항종류연합화료방안%치료결과
目的 观察MEA方案(米托蒽醌、足叶乙苷、阿糖胞苷)治疗初治、复发或难治急性白血病(AL)的临床疗效及毒副作用.方法 33例急性白血病患者均采用MEA方案诱导治疗,其中急性髓细胞白血病(AML)16例,急性淋巴细胞白血病(ALL)15例,急性混合性白血病(AHL)2例;初治16例,复发6例,难治性11例.结果 ①疗效:33例患者中23例(70%)获得完全缓解(CR),4例(12%)获得部分缓解(PR),总有效率82%;AML患者CR率75%,PR率12.5%,总有效率87.5%;ALL患者CR率67%,PR率13%,总有效率80%;AHL患者CR率50%,PR率0,总有效率50%;初治患者CR率81%,PR率6%,总有效率88%;复发、难治患者CR率59%,PR率18%,总有效率77%.②化疗不良反应:化疗后骨髓抑制期,白细胞＜1.0×109/L、中性粒细胞＜0.5×109/L、血小板＜20×109/L于化疗开始后出现的中位时间分别为第10、10、11天,中位持续时间分别为9、10、9 d.24例(73%)患者出现发热,其中5例(21%)血培养检出病原菌;1例(4%)发生结核复燃,3例患者于化疗及恢复期间死亡,其中2例死于败血症、弥漫性血管内凝血;1例死于颅内出血;化疗相关病死率为9%.③随访:随访时间165个月,中位随访时间7.5个月,中位持续CR时间7个月.结论 MEA方案对于初治、复发及难治AL均可取得良好的诱导缓解疗效,但其骨髓抑制较重而持久,使用时应结合强力的对症支持治疗及血液学监测.
目的 觀察MEA方案(米託蒽醌、足葉乙苷、阿糖胞苷)治療初治、複髮或難治急性白血病(AL)的臨床療效及毒副作用.方法 33例急性白血病患者均採用MEA方案誘導治療,其中急性髓細胞白血病(AML)16例,急性淋巴細胞白血病(ALL)15例,急性混閤性白血病(AHL)2例;初治16例,複髮6例,難治性11例.結果 ①療效:33例患者中23例(70%)穫得完全緩解(CR),4例(12%)穫得部分緩解(PR),總有效率82%;AML患者CR率75%,PR率12.5%,總有效率87.5%;ALL患者CR率67%,PR率13%,總有效率80%;AHL患者CR率50%,PR率0,總有效率50%;初治患者CR率81%,PR率6%,總有效率88%;複髮、難治患者CR率59%,PR率18%,總有效率77%.②化療不良反應:化療後骨髓抑製期,白細胞＜1.0×109/L、中性粒細胞＜0.5×109/L、血小闆＜20×109/L于化療開始後齣現的中位時間分彆為第10、10、11天,中位持續時間分彆為9、10、9 d.24例(73%)患者齣現髮熱,其中5例(21%)血培養檢齣病原菌;1例(4%)髮生結覈複燃,3例患者于化療及恢複期間死亡,其中2例死于敗血癥、瀰漫性血管內凝血;1例死于顱內齣血;化療相關病死率為9%.③隨訪:隨訪時間165箇月,中位隨訪時間7.5箇月,中位持續CR時間7箇月.結論 MEA方案對于初治、複髮及難治AL均可取得良好的誘導緩解療效,但其骨髓抑製較重而持久,使用時應結閤彊力的對癥支持治療及血液學鑑測.
목적 관찰MEA방안(미탁은곤、족협을감、아당포감)치료초치、복발혹난치급성백혈병(AL)적림상료효급독부작용.방법 33례급성백혈병환자균채용MEA방안유도치료,기중급성수세포백혈병(AML)16례,급성림파세포백혈병(ALL)15례,급성혼합성백혈병(AHL)2례;초치16례,복발6례,난치성11례.결과 ①료효:33례환자중23례(70%)획득완전완해(CR),4례(12%)획득부분완해(PR),총유효솔82%;AML환자CR솔75%,PR솔12.5%,총유효솔87.5%;ALL환자CR솔67%,PR솔13%,총유효솔80%;AHL환자CR솔50%,PR솔0,총유효솔50%;초치환자CR솔81%,PR솔6%,총유효솔88%;복발、난치환자CR솔59%,PR솔18%,총유효솔77%.②화료불량반응:화료후골수억제기,백세포＜1.0×109/L、중성립세포＜0.5×109/L、혈소판＜20×109/L우화료개시후출현적중위시간분별위제10、10、11천,중위지속시간분별위9、10、9 d.24례(73%)환자출현발열,기중5례(21%)혈배양검출병원균;1례(4%)발생결핵복연,3례환자우화료급회복기간사망,기중2례사우패혈증、미만성혈관내응혈;1례사우로내출혈;화료상관병사솔위9%.③수방:수방시간165개월,중위수방시간7.5개월,중위지속CR시간7개월.결론 MEA방안대우초치、복발급난치AL균가취득량호적유도완해료효,단기골수억제교중이지구,사용시응결합강력적대증지지치료급혈액학감측.
