山西医药杂志
山西醫藥雜誌
산서의약잡지
SHANXI MEDICAL JOURNAL
2009年
21期
995-997
,共3页
脑出血%高血压%穿刺术
腦齣血%高血壓%穿刺術
뇌출혈%고혈압%천자술
目的 探讨不同时间点经额部入路锥颅置管血肿抽吸液化引流术治疗高血压基底节脑出血常见并发症及死亡原因.方法 经额部入路锥颅置管血肿抽吸液化引流术治疗高血压基底节脑出血患者109例,按手术治疗时间分为6 h以内组(A组)24例,6～12 h组(B组)36例,12～24 h组(C组)20例,24 h以上组(D组)29例.各组出血量均为50～80 mL,均采用额部入路进行穿刺,同时使用有可调节钻入深度的限位器的钻头,钻穿颅骨,置入硅胶管抽吸部分血肿后,再引流.于手术后30 d分别进行神经功能评分、术后脑疝、再出血、脑积液等并发症及病死率观察比较.结果 治疗后30 d各组之间病死率、再出血及脑疝发生率A组明显高于其他各组(P<0.05);30 d比较神经功能评分(改良爱丁堡+斯堪的那维亚评分标准)A、B组均优于C、D组,而并发症(再出血、脑疝)及病死率比较A组明显高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术时机过早增加再出血及死亡风险,而过晚手术对患者神经功能恢复不利,6～12 h手术最有利于病情恢复及减少风险.
目的 探討不同時間點經額部入路錐顱置管血腫抽吸液化引流術治療高血壓基底節腦齣血常見併髮癥及死亡原因.方法 經額部入路錐顱置管血腫抽吸液化引流術治療高血壓基底節腦齣血患者109例,按手術治療時間分為6 h以內組(A組)24例,6～12 h組(B組)36例,12～24 h組(C組)20例,24 h以上組(D組)29例.各組齣血量均為50～80 mL,均採用額部入路進行穿刺,同時使用有可調節鑽入深度的限位器的鑽頭,鑽穿顱骨,置入硅膠管抽吸部分血腫後,再引流.于手術後30 d分彆進行神經功能評分、術後腦疝、再齣血、腦積液等併髮癥及病死率觀察比較.結果 治療後30 d各組之間病死率、再齣血及腦疝髮生率A組明顯高于其他各組(P<0.05);30 d比較神經功能評分(改良愛丁堡+斯堪的那維亞評分標準)A、B組均優于C、D組,而併髮癥(再齣血、腦疝)及病死率比較A組明顯高于其他各組,差異有統計學意義(P<0.05).結論 手術時機過早增加再齣血及死亡風險,而過晚手術對患者神經功能恢複不利,6～12 h手術最有利于病情恢複及減少風險.
목적 탐토불동시간점경액부입로추로치관혈종추흡액화인류술치료고혈압기저절뇌출혈상견병발증급사망원인.방법 경액부입로추로치관혈종추흡액화인류술치료고혈압기저절뇌출혈환자109례,안수술치료시간분위6 h이내조(A조)24례,6～12 h조(B조)36례,12～24 h조(C조)20례,24 h이상조(D조)29례.각조출혈량균위50～80 mL,균채용액부입로진행천자,동시사용유가조절찬입심도적한위기적찬두,찬천로골,치입규효관추흡부분혈종후,재인류.우수술후30 d분별진행신경공능평분、술후뇌산、재출혈、뇌적액등병발증급병사솔관찰비교.결과 치료후30 d각조지간병사솔、재출혈급뇌산발생솔A조명현고우기타각조(P<0.05);30 d비교신경공능평분(개량애정보+사감적나유아평분표준)A、B조균우우C、D조,이병발증(재출혈、뇌산)급병사솔비교A조명현고우기타각조,차이유통계학의의(P<0.05).결론 수술시궤과조증가재출혈급사망풍험,이과만수술대환자신경공능회복불리,6～12 h수술최유리우병정회복급감소풍험.
