CAJ | 학술논문

目的运用CT灌注成像评价明胶海绵微粒(GP)对经动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)后肝癌瘤组织灌注的影响.方法 39例经过穿刺病理检查或血清学证实的中晚期肝细胞癌患者曾经在我院进行TACE介入治疗.患者随机分为相关临床特征无明显差别的GP+碘化油(LP)治疗组和单纯LP治疗组,TACE治疗中分别用GP+LP栓塞治疗和单纯LP栓塞治疗.表柔吡星、羟基喜树碱、5-氟尿嘧啶联合化疗方案(EPI+ HCPT+5FU)在2组中的使用是相同的.所有患者分别于介入术前1 d及术后4周行CT灌注扫描.采用秩和检验,对于GP+LP组和单纯LP组间的肝脏活性瘤组织的CT灌注参数进行比较.结果全部被观察资料中,1例GP+LP组病例由于肿瘤区术后表现为灌注信号完全缺失而被剔除;剩余GP+LP组18例和LP组20例比较中,治疗前2组的CT灌注参数差异均无统计学意义;而TACE术后GP+LP组的灌注参数(肝动脉灌注量, 肝脏灌注分数和肝血容量)较LP组降低,差异有统计学意义(P=0.030, 0.012和0.043),而治疗后2组中肝血流量,平均通过时间,毛细血管表面通透性,门脉灌注量差异都无统计学意义.结论 GP+LP联合栓塞治疗可以有效减少肝癌组织的动脉灌注.CT灌注成像能够反映出GP使用对TACE治疗后肝肿瘤组织灌注的影响.
목적 운용CT관주성상평개명효해면미립(GP)대경동맥화료전새술(TACE)치료간세포암(HCC)후간암류조직관주적영향.방법 39례경과천자병리검사혹혈청학증실적중만기간세포암환자증경재아원진행TACE개입치료.환자수궤분위상관림상특정무명현차별적GP+전화유(LP)치료조화단순LP치료조,TACE치료중분별용GP+LP전새치료화단순LP전새치료.표유필성、간기희수감、5-불뇨밀정연합화료방안(EPI+ HCPT+5FU)재2조중적사용시상동적.소유환자분별우개입술전1 d급술후4주행CT관주소묘.채용질화검험,대우GP+LP조화단순LP조간적간장활성류조직적CT관주삼수진행비교.결과 전부피관찰자료중,1례GP+LP조병례유우종류구술후표현위관주신호완전결실이피척제;잉여GP+LP조18례화LP조20례비교중,치료전2조적CT관주삼수차이균무통계학의의;이TACE술후GP+LP조적관주삼수(간동맥관주량, 간장관주분수화간혈용량)교LP조강저,차이유통계학의의(P=0.030, 0.012화0.043),이치료후2조중간혈류량,평균통과시간,모세혈관표면통투성,문맥관주량차이도무통계학의의.결론 GP+LP연합전새치료가이유효감소간암조직적동맥관주.CT관주성상능구반영출GP사용대TACE치료후간종류조직관주적영향.