山西医药杂志（下半月版）
山西醫藥雜誌（下半月版）
산서의약잡지（하반월판）
SHANXI MEDICAL JOURNAL
2013年
6期
250-252
,共3页
刘振鹏%梁秀兰%贾安平%黄建勋%庞恩桥%李春英
劉振鵬%樑秀蘭%賈安平%黃建勛%龐恩橋%李春英
류진붕%량수란%가안평%황건훈%방은교%리춘영
胃黏膜%化生%肠黏膜%内镜检查
胃黏膜%化生%腸黏膜%內鏡檢查
위점막%화생%장점막%내경검사
目的 确定内镜窄带成像技术(NBI)下胃黏膜肠上皮化生(IM)的形态学特征,并结合组织病理学探讨NBI诊断IM的可行性和准确性.方法 应用NBI对40例患者行常规内镜检查,对黏膜有可疑病变的区域行窄带成像联合放大内镜(NBI-ME)观察,在黏膜绒毛状改变并血管消失区域取活检标本行病理组织学检查并对其结果进行分析.结果 40例患者接受了NBI检查,NBI内镜下可以清晰地显示胃小凹和黏膜血管改变,胃黏膜结构呈绒毛状改变,成为IM的重要特征.经病理组织学诊断28例患者有IM.28例确诊IM的患者中,49块活检标本病理证实IM,其中45块内镜诊断为IM.NBI诊断IM的敏感度为92％,特异度为86％.同期普通内镜检查的40例患者,病理活检证实23例,31块活检标本病理证实IM,其中10块内镜诊断为IM.普通内镜对IM诊断的阳性预测值为88％,阴性预测值为71％,敏感度为32％,特异度为96％.NBI下在绒毛状改变黏膜区活检可明显提高IM的检出率(P＜0.05).结论 NBI-ME有助于内镜直视下对绒毛状改变并血管消失区域的靶向活检,从而提高胃黏膜IM的检出率,对胃癌的早期发现、早期诊断、及时治疗具有重要的临床意义.
目的 確定內鏡窄帶成像技術(NBI)下胃黏膜腸上皮化生(IM)的形態學特徵,併結閤組織病理學探討NBI診斷IM的可行性和準確性.方法 應用NBI對40例患者行常規內鏡檢查,對黏膜有可疑病變的區域行窄帶成像聯閤放大內鏡(NBI-ME)觀察,在黏膜絨毛狀改變併血管消失區域取活檢標本行病理組織學檢查併對其結果進行分析.結果 40例患者接受瞭NBI檢查,NBI內鏡下可以清晰地顯示胃小凹和黏膜血管改變,胃黏膜結構呈絨毛狀改變,成為IM的重要特徵.經病理組織學診斷28例患者有IM.28例確診IM的患者中,49塊活檢標本病理證實IM,其中45塊內鏡診斷為IM.NBI診斷IM的敏感度為92％,特異度為86％.同期普通內鏡檢查的40例患者,病理活檢證實23例,31塊活檢標本病理證實IM,其中10塊內鏡診斷為IM.普通內鏡對IM診斷的暘性預測值為88％,陰性預測值為71％,敏感度為32％,特異度為96％.NBI下在絨毛狀改變黏膜區活檢可明顯提高IM的檢齣率(P＜0.05).結論 NBI-ME有助于內鏡直視下對絨毛狀改變併血管消失區域的靶嚮活檢,從而提高胃黏膜IM的檢齣率,對胃癌的早期髮現、早期診斷、及時治療具有重要的臨床意義.
목적 학정내경착대성상기술(NBI)하위점막장상피화생(IM)적형태학특정,병결합조직병이학탐토NBI진단IM적가행성화준학성.방법 응용NBI대40례환자행상규내경검사,대점막유가의병변적구역행착대성상연합방대내경(NBI-ME)관찰,재점막융모상개변병혈관소실구역취활검표본행병리조직학검사병대기결과진행분석.결과 40례환자접수료NBI검사,NBI내경하가이청석지현시위소요화점막혈관개변,위점막결구정융모상개변,성위IM적중요특정.경병리조직학진단28례환자유IM.28례학진IM적환자중,49괴활검표본병리증실IM,기중45괴내경진단위IM.NBI진단IM적민감도위92％,특이도위86％.동기보통내경검사적40례환자,병리활검증실23례,31괴활검표본병리증실IM,기중10괴내경진단위IM.보통내경대IM진단적양성예측치위88％,음성예측치위71％,민감도위32％,특이도위96％.NBI하재융모상개변점막구활검가명현제고IM적검출솔(P＜0.05).결론 NBI-ME유조우내경직시하대융모상개변병혈관소실구역적파향활검,종이제고위점막IM적검출솔,대위암적조기발현、조기진단、급시치료구유중요적림상의의.
