山西医药杂志（下半月版）
山西醫藥雜誌（下半月版）
산서의약잡지（하반월판）
SHANXI MEDICAL JOURNAL
2013年
12期
613-615
,共3页
结核%支气管%误诊
結覈%支氣管%誤診
결핵%지기관%오진
目的 探讨支气管结核的误诊原因,提高临床医生对气管、支气管结核的临床认识.方法 对2007年6月至2012年9月在秦皇岛市第三医院确诊为支气管结核的37例患者的临床表现、影像学特点、诊断及误诊情况进行回顾性分析.结果 37例患者中男性12例,女性25例,年龄19～57岁,平均38岁.临床表现为顽固性干咳25例,发热7例,活动后胸闷气促6例,黄痰6例,咳血或痰血3例、胸痛1例.37例患者中误诊为慢性支气管炎或咳嗽变异性哮喘16例,哮喘5例,肺炎7例,肺癌6例,支气管扩张症3例.37例胸部CT或胸部X线片检查,显示病变处不同程度的支气管壁增厚、支气管狭窄合并阻塞性肺炎16例,肺门增大或块影5例,肺不张5例；肺纹理增多、紊乱6例；5例无明显异常.37例患者均给予梯度高渗盐水雾化导痰,涂阳确诊5例;32例给予支气管镜镜下黏膜刷检、活检、病理及支气管肺泡灌洗液(BALF)检查确诊；镜下表现炎症浸润型(Ⅰ型)6例,溃疡坏死型(Ⅱ型)16例,肉芽增殖型(Ⅲ型)3例,Ⅱ型+Ⅲ型5例,瘢痕狭窄型(Ⅳ型)2例.结论 支气管结核好发于中青年女性,顽固性干咳是支气管结核最常见的症状；支气管结核容易误诊、漏诊;诱导痰涂片检查是无创首选的方法,胸部CT、支气管镜检查仍是确诊该病的最有价值的辅助检查.
目的 探討支氣管結覈的誤診原因,提高臨床醫生對氣管、支氣管結覈的臨床認識.方法 對2007年6月至2012年9月在秦皇島市第三醫院確診為支氣管結覈的37例患者的臨床錶現、影像學特點、診斷及誤診情況進行迴顧性分析.結果 37例患者中男性12例,女性25例,年齡19～57歲,平均38歲.臨床錶現為頑固性榦咳25例,髮熱7例,活動後胸悶氣促6例,黃痰6例,咳血或痰血3例、胸痛1例.37例患者中誤診為慢性支氣管炎或咳嗽變異性哮喘16例,哮喘5例,肺炎7例,肺癌6例,支氣管擴張癥3例.37例胸部CT或胸部X線片檢查,顯示病變處不同程度的支氣管壁增厚、支氣管狹窄閤併阻塞性肺炎16例,肺門增大或塊影5例,肺不張5例；肺紋理增多、紊亂6例；5例無明顯異常.37例患者均給予梯度高滲鹽水霧化導痰,塗暘確診5例;32例給予支氣管鏡鏡下黏膜刷檢、活檢、病理及支氣管肺泡灌洗液(BALF)檢查確診；鏡下錶現炎癥浸潤型(Ⅰ型)6例,潰瘍壞死型(Ⅱ型)16例,肉芽增殖型(Ⅲ型)3例,Ⅱ型+Ⅲ型5例,瘢痕狹窄型(Ⅳ型)2例.結論 支氣管結覈好髮于中青年女性,頑固性榦咳是支氣管結覈最常見的癥狀；支氣管結覈容易誤診、漏診;誘導痰塗片檢查是無創首選的方法,胸部CT、支氣管鏡檢查仍是確診該病的最有價值的輔助檢查.
목적 탐토지기관결핵적오진원인,제고림상의생대기관、지기관결핵적림상인식.방법 대2007년6월지2012년9월재진황도시제삼의원학진위지기관결핵적37례환자적림상표현、영상학특점、진단급오진정황진행회고성분석.결과 37례환자중남성12례,녀성25례,년령19～57세,평균38세.림상표현위완고성간해25례,발열7례,활동후흉민기촉6례,황담6례,해혈혹담혈3례、흉통1례.37례환자중오진위만성지기관염혹해수변이성효천16례,효천5례,폐염7례,폐암6례,지기관확장증3례.37례흉부CT혹흉부X선편검사,현시병변처불동정도적지기관벽증후、지기관협착합병조새성폐염16례,폐문증대혹괴영5례,폐불장5례；폐문리증다、문란6례；5례무명현이상.37례환자균급여제도고삼염수무화도담,도양학진5례;32례급여지기관경경하점막쇄검、활검、병리급지기관폐포관세액(BALF)검사학진；경하표현염증침윤형(Ⅰ형)6례,궤양배사형(Ⅱ형)16례,육아증식형(Ⅲ형)3례,Ⅱ형+Ⅲ형5례,반흔협착형(Ⅳ형)2례.결론 지기관결핵호발우중청년녀성,완고성간해시지기관결핵최상견적증상；지기관결핵용역오진、루진;유도담도편검사시무창수선적방법,흉부CT、지기관경검사잉시학진해병적최유개치적보조검사.
