实用临床医学
實用臨床醫學
실용림상의학
Practical Clinical Medicine
2013年
5期
83-85
,共3页
苏丽专%张晓丹%傅志海%吴雅松%熊贤俊
囌麗專%張曉丹%傅誌海%吳雅鬆%熊賢俊
소려전%장효단%부지해%오아송%웅현준
预处理%经尿道前列腺电切术%体位性低血压%间羟胺%医用弹力绷带
預處理%經尿道前列腺電切術%體位性低血壓%間羥胺%醫用彈力繃帶
예처리%경뇨도전렬선전절술%체위성저혈압%간간알%의용탄력붕대
目的 评价不同的预处理方法防治老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)体位性低血压的效果.方法 将90例择期行TURP老年患者按随机数字表法分为弹力绷带组、间羟胺组及未处理组,每组30例.所有患者均行腰硬联合麻醉,手术结束后先将一侧下肢缓慢放平,暂停1 min后,同一方法放平另一侧下肢.弹力绷带组采用医用弹力绷带将双下肢自足外踝螺旋包扎至大腿中上部,然后摆截石位进行手术,术后放平双下肢5 min后去除弹力绷带:间羟胺组在手术结束后放下一侧下肢1 min前给予间羟胺0.3 mg静脉推注；未处理组未采用任何干预.观察并记录3组患者手术结束后改平卧位前(T1)、即刻平卧(T2)以及改平卧位后5(T3)、10 min(T4)的收缩压(SBP),平均动脉压(MAP)及心率的变化.结果 弹力绷带组及间羟胺组患者体位改变前后各时段SBP及MAP均无明显变化(均P＞0.05)；未处理组T2、T3、T4的SBP及MAP较T1均明显下降(均P＜0.05).弹力绷带组及未处理组T2、T3及T4的心率较T1均明显增快,间羟胺组心率明显减慢(均P＜0.05).结论 老年患者TURP术后在体位改变前给予间羟胺0.3 mg静脉推注预处理可减轻血压的波动,对防治体位性低血压有一定的应用价值.
目的 評價不同的預處理方法防治老年患者經尿道前列腺電切術(TURP)體位性低血壓的效果.方法 將90例擇期行TURP老年患者按隨機數字錶法分為彈力繃帶組、間羥胺組及未處理組,每組30例.所有患者均行腰硬聯閤痳醉,手術結束後先將一側下肢緩慢放平,暫停1 min後,同一方法放平另一側下肢.彈力繃帶組採用醫用彈力繃帶將雙下肢自足外踝螺鏇包扎至大腿中上部,然後襬截石位進行手術,術後放平雙下肢5 min後去除彈力繃帶:間羥胺組在手術結束後放下一側下肢1 min前給予間羥胺0.3 mg靜脈推註；未處理組未採用任何榦預.觀察併記錄3組患者手術結束後改平臥位前(T1)、即刻平臥(T2)以及改平臥位後5(T3)、10 min(T4)的收縮壓(SBP),平均動脈壓(MAP)及心率的變化.結果 彈力繃帶組及間羥胺組患者體位改變前後各時段SBP及MAP均無明顯變化(均P＞0.05)；未處理組T2、T3、T4的SBP及MAP較T1均明顯下降(均P＜0.05).彈力繃帶組及未處理組T2、T3及T4的心率較T1均明顯增快,間羥胺組心率明顯減慢(均P＜0.05).結論 老年患者TURP術後在體位改變前給予間羥胺0.3 mg靜脈推註預處理可減輕血壓的波動,對防治體位性低血壓有一定的應用價值.
목적 평개불동적예처리방법방치노년환자경뇨도전렬선전절술(TURP)체위성저혈압적효과.방법 장90례택기행TURP노년환자안수궤수자표법분위탄력붕대조、간간알조급미처리조,매조30례.소유환자균행요경연합마취,수술결속후선장일측하지완만방평,잠정1 min후,동일방법방평령일측하지.탄력붕대조채용의용탄력붕대장쌍하지자족외과라선포찰지대퇴중상부,연후파절석위진행수술,술후방평쌍하지5 min후거제탄력붕대:간간알조재수술결속후방하일측하지1 min전급여간간알0.3 mg정맥추주；미처리조미채용임하간예.관찰병기록3조환자수술결속후개평와위전(T1)、즉각평와(T2)이급개평와위후5(T3)、10 min(T4)적수축압(SBP),평균동맥압(MAP)급심솔적변화.결과 탄력붕대조급간간알조환자체위개변전후각시단SBP급MAP균무명현변화(균P＞0.05)；미처리조T2、T3、T4적SBP급MAP교T1균명현하강(균P＜0.05).탄력붕대조급미처리조T2、T3급T4적심솔교T1균명현증쾌,간간알조심솔명현감만(균P＜0.05).결론 노년환자TURP술후재체위개변전급여간간알0.3 mg정맥추주예처리가감경혈압적파동,대방치체위성저혈압유일정적응용개치.
