中国康复医学杂志
中國康複醫學雜誌
중국강복의학잡지
CHINESE JOURNAL OF REHABILITATION MEDICINE
2013年
8期
727-730
,共4页
弥散张量纤维束成像%镜像治疗%脑卒中%偏瘫%大脑再塑变化
瀰散張量纖維束成像%鏡像治療%腦卒中%偏癱%大腦再塑變化
미산장량섬유속성상%경상치료%뇌졸중%편탄%대뇌재소변화
diffusion tensor tractography%mirror therapy%stroke%hemiplegia%brain plasticity change
目的:应用弥散张量纤维束成像(DTT)分析脑卒中偏瘫患者镜像治疗康复后大脑再塑变化.方法:收集2011年2月-2012年1月我院收治的临床资料完整且脑梗死发生于3天内的中老年脑卒中偏瘫患者60例；按年龄分为三组,第Ⅰ组20例,年龄45-54岁,第Ⅱ组20例,年龄55-64岁,第Ⅲ组20例,年龄65-75岁；均采用镜像治疗,连续治疗6周；NIHSS对治疗前后神经功能评分；FMA对上肢运动功能评分.结果:第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组治疗前梗死灶部分各向异性(FA)值分别为(0.43±0.09)、(0.40±0.05)、(0.33±0.07),明显低于对应侧正常脑组织FA值(P＜0.05),经过6周镜像治疗后第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组梗死灶FA值分别为(0.48±0.04)、(0.44±0.02)、(0.40±0.05),均较治疗前显著升高(P＜0.05)；随着年龄的增长,FA值降低；各组治疗后FMA评分明显高于治疗前(P＜ 0.01)；DTT中CST分为1级(完整)和2级(受压或移位)两级,同组同CST分级的患者,治疗6周后其NIHSS评分明显低于治疗前(P＜0.05)；各组CST 2级的NISHH评分明显高于CST 1级(P＜0.05).结论:DTT可直观地显现梗死病灶与纤维束走行之间的关系,可对神经损伤情况进行判定,结合镜像治疗利于患者康复.
目的:應用瀰散張量纖維束成像(DTT)分析腦卒中偏癱患者鏡像治療康複後大腦再塑變化.方法:收集2011年2月-2012年1月我院收治的臨床資料完整且腦梗死髮生于3天內的中老年腦卒中偏癱患者60例；按年齡分為三組,第Ⅰ組20例,年齡45-54歲,第Ⅱ組20例,年齡55-64歲,第Ⅲ組20例,年齡65-75歲；均採用鏡像治療,連續治療6週；NIHSS對治療前後神經功能評分；FMA對上肢運動功能評分.結果:第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組治療前梗死竈部分各嚮異性(FA)值分彆為(0.43±0.09)、(0.40±0.05)、(0.33±0.07),明顯低于對應側正常腦組織FA值(P＜0.05),經過6週鏡像治療後第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組梗死竈FA值分彆為(0.48±0.04)、(0.44±0.02)、(0.40±0.05),均較治療前顯著升高(P＜0.05)；隨著年齡的增長,FA值降低；各組治療後FMA評分明顯高于治療前(P＜ 0.01)；DTT中CST分為1級(完整)和2級(受壓或移位)兩級,同組同CST分級的患者,治療6週後其NIHSS評分明顯低于治療前(P＜0.05)；各組CST 2級的NISHH評分明顯高于CST 1級(P＜0.05).結論:DTT可直觀地顯現梗死病竈與纖維束走行之間的關繫,可對神經損傷情況進行判定,結閤鏡像治療利于患者康複.
목적:응용미산장량섬유속성상(DTT)분석뇌졸중편탄환자경상치료강복후대뇌재소변화.방법:수집2011년2월-2012년1월아원수치적림상자료완정차뇌경사발생우3천내적중노년뇌졸중편탄환자60례；안년령분위삼조,제Ⅰ조20례,년령45-54세,제Ⅱ조20례,년령55-64세,제Ⅲ조20례,년령65-75세；균채용경상치료,련속치료6주；NIHSS대치료전후신경공능평분；FMA대상지운동공능평분.결과:제Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ조치료전경사조부분각향이성(FA)치분별위(0.43±0.09)、(0.40±0.05)、(0.33±0.07),명현저우대응측정상뇌조직FA치(P＜0.05),경과6주경상치료후제Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ조경사조FA치분별위(0.48±0.04)、(0.44±0.02)、(0.40±0.05),균교치료전현저승고(P＜0.05)；수착년령적증장,FA치강저；각조치료후FMA평분명현고우치료전(P＜ 0.01)；DTT중CST분위1급(완정)화2급(수압혹이위)량급,동조동CST분급적환자,치료6주후기NIHSS평분명현저우치료전(P＜0.05)；각조CST 2급적NISHH평분명현고우CST 1급(P＜0.05).결론:DTT가직관지현현경사병조여섬유속주행지간적관계,가대신경손상정황진행판정,결합경상치료리우환자강복.
