实用临床医药杂志
實用臨床醫藥雜誌
실용림상의약잡지
JOURNAL OF JIANGSU CLINICAL MEDICINE
2013年
13期
118-120
,共3页
纤维支气管镜灌洗治疗%危重症%肺部感染
纖維支氣管鏡灌洗治療%危重癥%肺部感染
섬유지기관경관세치료%위중증%폐부감염
bronchofiberscope lavage%critically ill%pulmonary infection
目的 探讨纤维支气管镜灌洗治疗危重症合并肺部感染患者的疗效.方法 选取严重肺部感染合并Ⅰ型或Ⅱ型呼吸衰竭的危重症患者34例,均因病情危重而行有创机械通气和气管切开治疗,在静脉抗生素给药、化痰平喘和全身营养支持等治疗的基础上,采用床边纤维支气管镜灌洗治疗,并比较治疗前后患者体温、痰量及性质、肺部湿啰音、肺不张者肺段呼吸音情况、血气分析、C反应蛋白(CRP)的变化及胸部X线表现.结果 机械通气时间为1～62 d,灌洗时间为机械通气后1～19d,纤维支气管镜灌洗治疗后较治疗前SaO2、Pa(O2)明显提高,Pa(CO2)明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);28例经纤维支气管镜灌洗治疗后肺内感染得到控制,CRP水平明显下降,其中9例肺不张者经纤维支气管镜灌洗治疗后肺完全复张,6例因机械通气时间相对过长(＞1周)并发混合感染后治疗失败.结论 纤维支气管镜灌洗治疗危重症合并肺部感染患者,可有效切断痰阻塞—炎症加重—痰液雍滞的恶性循环,改善患者肺通气和换气功能,促进肺部炎症的吸收和消退.
目的 探討纖維支氣管鏡灌洗治療危重癥閤併肺部感染患者的療效.方法 選取嚴重肺部感染閤併Ⅰ型或Ⅱ型呼吸衰竭的危重癥患者34例,均因病情危重而行有創機械通氣和氣管切開治療,在靜脈抗生素給藥、化痰平喘和全身營養支持等治療的基礎上,採用床邊纖維支氣管鏡灌洗治療,併比較治療前後患者體溫、痰量及性質、肺部濕啰音、肺不張者肺段呼吸音情況、血氣分析、C反應蛋白(CRP)的變化及胸部X線錶現.結果 機械通氣時間為1～62 d,灌洗時間為機械通氣後1～19d,纖維支氣管鏡灌洗治療後較治療前SaO2、Pa(O2)明顯提高,Pa(CO2)明顯下降,差異均有統計學意義(P＜0.05);28例經纖維支氣管鏡灌洗治療後肺內感染得到控製,CRP水平明顯下降,其中9例肺不張者經纖維支氣管鏡灌洗治療後肺完全複張,6例因機械通氣時間相對過長(＞1週)併髮混閤感染後治療失敗.結論 纖維支氣管鏡灌洗治療危重癥閤併肺部感染患者,可有效切斷痰阻塞—炎癥加重—痰液雍滯的噁性循環,改善患者肺通氣和換氣功能,促進肺部炎癥的吸收和消退.
목적 탐토섬유지기관경관세치료위중증합병폐부감염환자적료효.방법 선취엄중폐부감염합병Ⅰ형혹Ⅱ형호흡쇠갈적위중증환자34례,균인병정위중이행유창궤계통기화기관절개치료,재정맥항생소급약、화담평천화전신영양지지등치료적기출상,채용상변섬유지기관경관세치료,병비교치료전후환자체온、담량급성질、폐부습라음、폐불장자폐단호흡음정황、혈기분석、C반응단백(CRP)적변화급흉부X선표현.결과 궤계통기시간위1～62 d,관세시간위궤계통기후1～19d,섬유지기관경관세치료후교치료전SaO2、Pa(O2)명현제고,Pa(CO2)명현하강,차이균유통계학의의(P＜0.05);28례경섬유지기관경관세치료후폐내감염득도공제,CRP수평명현하강,기중9례폐불장자경섬유지기관경관세치료후폐완전복장,6례인궤계통기시간상대과장(＞1주)병발혼합감염후치료실패.결론 섬유지기관경관세치료위중증합병폐부감염환자,가유효절단담조새—염증가중—담액옹체적악성순배,개선환자폐통기화환기공능,촉진폐부염증적흡수화소퇴.
