中国医药导报
中國醫藥導報
중국의약도보
CHINA MEDICAL HERALD
2013年
24期
137-139
,共3页
刘静%李茁%刘艳杰%李雪莲%任秀国%王静%王红娟%王丽茹
劉靜%李茁%劉豔傑%李雪蓮%任秀國%王靜%王紅娟%王麗茹
류정%리촬%류염걸%리설련%임수국%왕정%왕홍연%왕려여
高压氧科%气管切开%感染%病原学分析%护理对策
高壓氧科%氣管切開%感染%病原學分析%護理對策
고압양과%기관절개%감염%병원학분석%호리대책
Department of Hyperbaric Oxygen%Tracheotomy%Infection%Etiology analysis%Nursing countermeasures
目的 分析高压氧科气管切开患者感染的病原学特点及药敏情况,采取科学的护理方法.方法 首都医科大学附属北京朝阳医院高压氧科2011年5月～2013年2月共收治气管切开患者427例,所有患者均取痰液进行病原菌培养,对院内肺炎感染情况、易感因素及护理对策进行分析.结果 共出现肺部感染113例,感染发生率为26.46％.其中,ICU转入316例,感染104例,感染发生率为32.91％.113例感染患者痰培养结果显示,以革兰阴性(G-)菌为主要感染病原菌,共71株,占62.84％,其次为革兰阳性(G+)菌与真菌,分别为33株与9株,占29.20％、7.96％.G-菌感染前5位的排列顺位依次是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌及洋葱伯克霍尔德菌.G+菌感染主要是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌.真菌感染以白色念珠菌为主.G-菌对青霉素、左氧氟沙星敏感性较低,普遍耐药,对亚胺培南、万古霉素敏感性较高,但鲍曼不动杆菌对以上两种抗生素敏感性仅为50％.G+菌对亚胺培南、万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦钠敏感性较高.结论 气管切开患者容易出现肺部感染,应加强气道的护理,阻断病原菌的侵入,同时对气管切开患者进行定期痰培养,可在感染早期及时发现,给予敏感抗生素治疗,降低死亡率.
目的 分析高壓氧科氣管切開患者感染的病原學特點及藥敏情況,採取科學的護理方法.方法 首都醫科大學附屬北京朝暘醫院高壓氧科2011年5月～2013年2月共收治氣管切開患者427例,所有患者均取痰液進行病原菌培養,對院內肺炎感染情況、易感因素及護理對策進行分析.結果 共齣現肺部感染113例,感染髮生率為26.46％.其中,ICU轉入316例,感染104例,感染髮生率為32.91％.113例感染患者痰培養結果顯示,以革蘭陰性(G-)菌為主要感染病原菌,共71株,佔62.84％,其次為革蘭暘性(G+)菌與真菌,分彆為33株與9株,佔29.20％、7.96％.G-菌感染前5位的排列順位依次是銅綠假單胞菌、肺炎剋雷伯菌、大腸埃希菌、鮑曼不動桿菌、陰溝腸桿菌及洋蔥伯剋霍爾德菌.G+菌感染主要是金黃色葡萄毬菌、錶皮葡萄毬菌.真菌感染以白色唸珠菌為主.G-菌對青黴素、左氧氟沙星敏感性較低,普遍耐藥,對亞胺培南、萬古黴素敏感性較高,但鮑曼不動桿菌對以上兩種抗生素敏感性僅為50％.G+菌對亞胺培南、萬古黴素、頭孢哌酮/舒巴坦鈉敏感性較高.結論 氣管切開患者容易齣現肺部感染,應加彊氣道的護理,阻斷病原菌的侵入,同時對氣管切開患者進行定期痰培養,可在感染早期及時髮現,給予敏感抗生素治療,降低死亡率.
목적 분석고압양과기관절개환자감염적병원학특점급약민정황,채취과학적호리방법.방법 수도의과대학부속북경조양의원고압양과2011년5월～2013년2월공수치기관절개환자427례,소유환자균취담액진행병원균배양,대원내폐염감염정황、역감인소급호리대책진행분석.결과 공출현폐부감염113례,감염발생솔위26.46％.기중,ICU전입316례,감염104례,감염발생솔위32.91％.113례감염환자담배양결과현시,이혁란음성(G-)균위주요감염병원균,공71주,점62.84％,기차위혁란양성(G+)균여진균,분별위33주여9주,점29.20％、7.96％.G-균감염전5위적배렬순위의차시동록가단포균、폐염극뢰백균、대장애희균、포만불동간균、음구장간균급양총백극곽이덕균.G+균감염주요시금황색포도구균、표피포도구균.진균감염이백색념주균위주.G-균대청매소、좌양불사성민감성교저,보편내약,대아알배남、만고매소민감성교고,단포만불동간균대이상량충항생소민감성부위50％.G+균대아알배남、만고매소、두포고동/서파탄납민감성교고.결론 기관절개환자용역출현폐부감염,응가강기도적호리,조단병원균적침입,동시대기관절개환자진행정기담배양,가재감염조기급시발현,급여민감항생소치료,강저사망솔.
