CAJ | 학술논문

目的探索高龄脑梗死患者不同程度脑白质病变的临床特征.方法选择2009年4月～2010年8月广东省汕头市潮阳区大峰医院神经内科住院的脑梗死患者102例.根据T2加权和FLAIR序列图像及Fazekas分级法评估脑白质病变严重程度.纳入分析的临床资料包括年龄、性别、并发症、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、既往史、牛津郡社区脑卒中项目(OCSP)分型、TOAST分型、部分治疗措施以及存活情况;比较不同脑白质病变程度的累计存活率.结果 ①所有患者均有不同程度的脑白质病变,Fazekas 3级患者比例最高(39.2％).高血压对不同脑白质病变程度的影响较小,差异无统计学意义(P=0.101).②在OCSP分型中,脑白质病变1级的患者以部分性前循环梗死比例最高,2级患者以后循环梗死和腔隙性脑梗死比例最高,3级以腔隙性脑梗死比例最高.在TOAST分型中,脑白质病变1级的患者以大动脉粥样硬化比例最高,2级和3级的患者以大动脉粥样硬化和小动脉闭塞比例最高,但三组间的差异无统计学意义(P＞0.05).③高龄脑梗死患者不同脑白质病变程度的整体病死率差异无统计学意义(P=0.478).结论高龄脑梗死患者中重度脑白质病变的发生率较高,其与轻度脑白质病变的发病机制和预后可能不同.
목적 탐색고령뇌경사환자불동정도뇌백질병변적림상특정.방법 선택2009년4월～2010년8월광동성산두시조양구대봉의원신경내과주원적뇌경사환자102례.근거T2가권화FLAIR서렬도상급Fazekas분급법평고뇌백질병변엄중정도.납입분석적림상자료포괄년령、성별、병발증、미국국립위생연구원졸중량표평분(NIHSS)、기왕사、우진군사구뇌졸중항목(OCSP)분형、TOAST분형、부분치료조시이급존활정황;비교불동뇌백질병변정도적루계존활솔.결과 ①소유환자균유불동정도적뇌백질병변,Fazekas 3급환자비례최고(39.2％).고혈압대불동뇌백질병변정도적영향교소,차이무통계학의의(P=0.101).②재OCSP분형중,뇌백질병변1급적환자이부분성전순배경사비례최고,2급환자이후순배경사화강극성뇌경사비례최고,3급이강극성뇌경사비례최고.재TOAST분형중,뇌백질병변1급적환자이대동맥죽양경화비례최고,2급화3급적환자이대동맥죽양경화화소동맥폐새비례최고,단삼조간적차이무통계학의의(P＞0.05).③고령뇌경사환자불동뇌백질병변정도적정체병사솔차이무통계학의의(P=0.478).결론 고령뇌경사환자중중도뇌백질병변적발생솔교고,기여경도뇌백질병변적발병궤제화예후가능불동.