CAJ | 학술논문

目的:观察SLIPA喉罩用于全身麻醉下乳腺癌根治术的可行性和安全性.方法:择期乳腺癌根治术患者56例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄45～68岁,体重46 ～ 65 kg,随机分为两组(n=28):喉罩组(L组)及气管插管组(C组),两组患者均麻醉前30 min肌注苯巴比妥钠100 mg、阿托品0.5 mg.入室后常规监测心电图(ECG)、血压(BP)、心率(HR)、脉博氧饱和度(SpO2)等,开放静脉通道后,依次注入咪唑安定0.06 mg/kg、芬太尼0.1mg、阿曲库铵0.8 mg/kg、异丙酚1.0 mg/kg,待肌松完善后分别插入SLIPA喉罩或气管导管,接麻醉机行机械通气.麻醉维持:微泵持续泵注异丙酚3～5 mg/(h·kg)和瑞芬太尼0.01 ～0.02 mg/(h·kg).若自主呼吸恢复则保留自主呼吸,必要时手控辅助呼吸,维持PETCO2在35 mmHg左右.手术结束前5 min停药,手术结束后待呼吸频率≥16次/min,患者意识、咳嗽、吞咽反射等均恢复后拔除喉罩或气管导管.分别于插管(喉罩)时、切皮时及拔管(喉罩)时记录平均动脉压(MAP)、HR、SpO2的值,观察并记录各组术中麻醉药用量及术后发生呛咳、咽痛、恶心呕吐、声嘶等并发症的例数.结果:两组病例的麻醉均能较好地满足手术的要求,整个手术过程中呼吸循环功能稳定.L组患者术中麻醉药用量和术后并发症发生率明显低于C组(P＜0.05).结论:SLIPA喉罩用于全麻下乳腺癌根治术安全、可靠.
목적:관찰SLIPA후조용우전신마취하유선암근치술적가행성화안전성.방법:택기유선암근치술환자56례,ASA Ⅰ～Ⅱ급,년령45～68세,체중46 ～ 65 kg,수궤분위량조(n=28):후조조(L조)급기관삽관조(C조),량조환자균마취전30 min기주분파비타납100 mg、아탁품0.5 mg.입실후상규감측심전도(ECG)、혈압(BP)、심솔(HR)、맥박양포화도(SpO2)등,개방정맥통도후,의차주입미서안정0.06 mg/kg、분태니0.1mg、아곡고안0.8 mg/kg、이병분1.0 mg/kg,대기송완선후분별삽입SLIPA후조혹기관도관,접마취궤행궤계통기.마취유지:미빙지속빙주이병분3～5 mg/(h·kg)화서분태니0.01 ～0.02 mg/(h·kg).약자주호흡회복칙보류자주호흡,필요시수공보조호흡,유지PETCO2재35 mmHg좌우.수술결속전5 min정약,수술결속후대호흡빈솔≥16차/min,환자의식、해수、탄인반사등균회복후발제후조혹기관도관.분별우삽관(후조)시、절피시급발관(후조)시기록평균동맥압(MAP)、HR、SpO2적치,관찰병기록각조술중마취약용량급술후발생창해、인통、악심구토、성시등병발증적례수.결과:량조병례적마취균능교호지만족수술적요구,정개수술과정중호흡순배공능은정.L조환자술중마취약용량화술후병발증발생솔명현저우C조(P＜0.05).결론:SLIPA후조용우전마하유선암근치술안전、가고.