CAJ | 학술논문

目的:通过对后路腰椎椎间融合椎弓根螺钉系统内固定术后进行随访.比较分析腰椎后路椎间打压植骨融合与聚醚醚酮(polyether ether ketone,PEEK)植骨融合加椎弓根螺钉系统在腰椎不稳治疗上的疗效分析.方法:收集我院2010年1月至2012年12月因腰椎不稳症行后路腰椎椎间融合术36例,男性20例,女性16例,年龄38 ～79岁,平均54.2岁.随机分A、B两组,两组术前、术后随访按日本矫形外科学会(JOA)评分,对术后临床症状缓解率、椎间隙高度、植骨融合率、椎体活动度、椎体矢状面移位进行比较.结果:①两组在术前、术后临床缓解率、椎体活动度、椎体矢状面移位差异有统计学意义(P＜0.01),但两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).②两组在术后植骨融合率比较差异无统计学意义(P＞0.05).③两组术前、术后及两组之间在椎间隙高度方面比较差异有统计学意义(P＜0.01),PEEK组椎间隙高度从术前(5.79±1.48)mm到术后随访(11.18±0.78)mm,植骨组椎间隙高度从术前(5.84±1.54)mm到术后随访(9.90±0.88)mm,植骨组术后椎间隙高度丢失较多.结论:两种方式均能有效的治疗腰椎不稳,在临床症状缓解率、椎体矢状面移位、椎体活动度、椎体融合率等方面比较差异无统计学意义.PEEK同自体骨作为腰椎不稳椎间融合植骨材料,PEEK术后很好地恢复椎间隙高度,但费用贵.自体骨术后椎间隙高度丢失多,但无免疫排斥,费用便宜.无论我们选择采用自体骨或者PEEK,都尽可能提高植骨量,都要选择合适内固定.
목적:통과대후로요추추간융합추궁근라정계통내고정술후진행수방.비교분석요추후로추간타압식골융합여취미미동(polyether ether ketone,PEEK)식골융합가추궁근라정계통재요추불은치료상적료효분석.방법:수집아원2010년1월지2012년12월인요추불은증행후로요추추간융합술36례,남성20례,녀성16례,년령38 ～79세,평균54.2세.수궤분A、B량조,량조술전、술후수방안일본교형외과학회(JOA)평분,대술후림상증상완해솔、추간극고도、식골융합솔、추체활동도、추체시상면이위진행비교.결과:①량조재술전、술후림상완해솔、추체활동도、추체시상면이위차이유통계학의의(P＜0.01),단량조지간비교차이무통계학의의(P＞0.05).②량조재술후식골융합솔비교차이무통계학의의(P＞0.05).③량조술전、술후급량조지간재추간극고도방면비교차이유통계학의의(P＜0.01),PEEK조추간극고도종술전(5.79±1.48)mm도술후수방(11.18±0.78)mm,식골조추간극고도종술전(5.84±1.54)mm도술후수방(9.90±0.88)mm,식골조술후추간극고도주실교다.결론:량충방식균능유효적치료요추불은,재림상증상완해솔、추체시상면이위、추체활동도、추체융합솔등방면비교차이무통계학의의.PEEK동자체골작위요추불은추간융합식골재료,PEEK술후흔호지회복추간극고도,단비용귀.자체골술후추간극고도주실다,단무면역배척,비용편의.무론아문선택채용자체골혹자PEEK,도진가능제고식골량,도요선택합괄내고정.