CAJ | 학술논문

目的:总结出血性椎动脉夹层动脉瘤(ruptured vertebral dissecting aneurysms,RVDAs)的诊断和血管内治疗经验,探讨其血管内治疗方案的选择及疗效.方法:2006年3月至2008年3月我院采用血管内介入治疗RVDAs40例,其中内孤立术9例,支架辅助微弹簧圈栓塞20例,双支架置入4例,覆膜支架置入7例.结果:39例患者随访3～24个月,平均12.4个月,临床症状均不同程度改善,无再出血.9例行内孤立术患者闭塞效果确切.支架辅助微弹簧圈栓塞的20例患者中,11例致密填塞者夹层未见显影；7例支架辅助微弹簧圈大部填塞患者,5例夹层无改变,2例瘤体缩小；2例疏松填塞患者,瘤体缩小.4例行双支架置入者,DSA随访的2例示夹层病变局部血管管腔扩大,瘤体较术前缩小.7例行覆膜支架置入术,其中6例置入成功,夹层病变未见显影,支架通畅；1例因动脉迂曲,支架未能成功置入,术后1d患者发生夹层动脉瘤再次破裂出血死亡.结论:血管内治疗是RVDAs的理想的选择,治疗方案应根据临床症状、夹层动脉瘤的部位、形态及其与周围分支的关系而确定.
목적:총결출혈성추동맥협층동맥류(ruptured vertebral dissecting aneurysms,RVDAs)적진단화혈관내치료경험,탐토기혈관내치료방안적선택급료효.방법:2006년3월지2008년3월아원채용혈관내개입치료RVDAs40례,기중내고립술9례,지가보조미탄황권전새20례,쌍지가치입4례,복막지가치입7례.결과:39례환자수방3～24개월,평균12.4개월,림상증상균불동정도개선,무재출혈.9례행내고립술환자폐새효과학절.지가보조미탄황권전새적20례환자중,11례치밀전새자협층미견현영；7례지가보조미탄황권대부전새환자,5례협층무개변,2례류체축소；2례소송전새환자,류체축소.4례행쌍지가치입자,DSA수방적2례시협층병변국부혈관관강확대,류체교술전축소.7례행복막지가치입술,기중6례치입성공,협층병변미견현영,지가통창；1례인동맥우곡,지가미능성공치입,술후1d환자발생협층동맥류재차파렬출혈사망.결론:혈관내치료시RVDAs적이상적선택,치료방안응근거림상증상、협층동맥류적부위、형태급기여주위분지적관계이학정.