CAJ | 학술논문

目的:分析急性心肌梗死(AMI)患者发生心室游离壁破裂的临床特点,探讨此类疾病的预防及治疗经验.方法:回顾性分析我院近5年收治确诊为AMI患者5420例,确诊游离壁破裂51例患者的临床资料.结果:48例AMI患者为急性ST段抬高型心肌梗死,其中前壁和广泛前壁AMI 26例.76.5％的患者在心肌梗死1周内出现破裂,平均(4.7±3.4)d.临床表现为突然的意识丧失、呼吸停止以及心包填塞,用力排便、频繁呕吐、情绪激动有可能诱发心脏破裂.常见合并症有心力衰竭、心律失常、心肌梗死后心绞痛或再发心肌梗死的发生率分别为64.7％、41.2％、29.4％.高龄(≥70岁)、女性是心脏破裂常见高危因素,超敏C反应蛋白为心脏破裂独立预测因子.早期成功再灌注治疗能有效降低破裂风险.正性肌力药物增加破裂风险,而β-受体阻滞剂和ACEI可降低心脏破裂危险.所有患者均接受非手术治疗,病情好转2例,死亡49例.结论:AMI合并心室游离壁破裂发生率0.94％,病死率96.1％.正确识别高危人群、早期诊断、及时外科手术治疗能有效降低心脏破裂的病死率.
목적:분석급성심기경사(AMI)환자발생심실유리벽파렬적림상특점,탐토차류질병적예방급치료경험.방법:회고성분석아원근5년수치학진위AMI환자5420례,학진유리벽파렬51례환자적림상자료.결과:48례AMI환자위급성ST단태고형심기경사,기중전벽화엄범전벽AMI 26례.76.5％적환자재심기경사1주내출현파렬,평균(4.7±3.4)d.림상표현위돌연적의식상실、호흡정지이급심포전새,용력배편、빈번구토、정서격동유가능유발심장파렬.상견합병증유심력쇠갈、심률실상、심기경사후심교통혹재발심기경사적발생솔분별위64.7％、41.2％、29.4％.고령(≥70세)、녀성시심장파렬상견고위인소,초민C반응단백위심장파렬독립예측인자.조기성공재관주치료능유효강저파렬풍험.정성기력약물증가파렬풍험,이β-수체조체제화ACEI가강저심장파렬위험.소유환자균접수비수술치료,병정호전2례,사망49례.결론:AMI합병심실유리벽파렬발생솔0.94％,병사솔96.1％.정학식별고위인군、조기진단、급시외과수술치료능유효강저심장파렬적병사솔.