广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2014年
13期
2090-2092
,共3页
慢性乙型病毒性肝炎%乙肝表面抗原%肝纤维化病变%肝硬化
慢性乙型病毒性肝炎%乙肝錶麵抗原%肝纖維化病變%肝硬化
만성을형병독성간염%을간표면항원%간섬유화병변%간경화
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目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢乙肝)患者血清HBsAg定量水平与肝纤维化病变程度之间的关系,分析HBsAg定量对肝纤维化病变的诊断价值.方法 选择经肝病理活检确诊的198例慢乙肝患者,据其肝纤维化病变程度分为S0～ S4共5期,从3个角度分组研究HBsAg水平的意义:(1)按纤维化病变程度分组,分为无明显纤维化组(S0～S1期)、明显纤维化组(S2～ S3期)、早期肝硬化组(S4期);(2)按有无发生纤维化病变分组,分为无纤维化组(S0～S1期)和有纤维化组(S2～S4期);(3)按有无发生早期肝硬化分组,分为无肝硬化组(S0～S3期)和有早期肝硬化组(S4期).分析各角度分组间HBsAg定量水平的差异.对有意义的分组进行二元loigstic回归分析HBsAg水平与纤维化病变的相关性,应用ROC曲线分析HBsAg水平对肝纤维化和(或)早期肝硬化的诊断价值.结果 纤维化病变程度各组间HBsAg水平总体差异有统计学意义(x2=7.890,P ＜0.05),无明显纤维化组与明显纤维化组、早期肝硬化组间的差异无统计学意义(x2=0.237,x2=3.195,P＞0.05).无纤维化组与有纤维化组间HBsAg水平差异无统计学意义(Z=-0.609,P＞0.05).无肝硬化组与有肝硬化组间HBsAg水平差异有统计学意义(Z=-2.757,P＜0.01).经二元logistic回归分析,HBsAg水平与肝硬化的发生相关(x2=8.589,P＜0.01);经ROC曲线分析,HBsAg诊断早期肝硬化的曲线下面积为0.620,95％ CI0.540～0.700;最大Youden指数为21.8％,对应的诊断阈值为3.53,此时的灵敏度83.6％、特异度38.2％、漏诊率16.4％、误诊率61.8％.结论 HBsAg的水平并不随肝纤维化程度的加重而变化,对是否发生肝纤维化无诊断价值;其定量水平筛查早期肝硬化有一定的诊断价值.
目的 探討慢性乙型病毒性肝炎(以下簡稱慢乙肝)患者血清HBsAg定量水平與肝纖維化病變程度之間的關繫,分析HBsAg定量對肝纖維化病變的診斷價值.方法 選擇經肝病理活檢確診的198例慢乙肝患者,據其肝纖維化病變程度分為S0～ S4共5期,從3箇角度分組研究HBsAg水平的意義:(1)按纖維化病變程度分組,分為無明顯纖維化組(S0～S1期)、明顯纖維化組(S2～ S3期)、早期肝硬化組(S4期);(2)按有無髮生纖維化病變分組,分為無纖維化組(S0～S1期)和有纖維化組(S2～S4期);(3)按有無髮生早期肝硬化分組,分為無肝硬化組(S0～S3期)和有早期肝硬化組(S4期).分析各角度分組間HBsAg定量水平的差異.對有意義的分組進行二元loigstic迴歸分析HBsAg水平與纖維化病變的相關性,應用ROC麯線分析HBsAg水平對肝纖維化和(或)早期肝硬化的診斷價值.結果 纖維化病變程度各組間HBsAg水平總體差異有統計學意義(x2=7.890,P ＜0.05),無明顯纖維化組與明顯纖維化組、早期肝硬化組間的差異無統計學意義(x2=0.237,x2=3.195,P＞0.05).無纖維化組與有纖維化組間HBsAg水平差異無統計學意義(Z=-0.609,P＞0.05).無肝硬化組與有肝硬化組間HBsAg水平差異有統計學意義(Z=-2.757,P＜0.01).經二元logistic迴歸分析,HBsAg水平與肝硬化的髮生相關(x2=8.589,P＜0.01);經ROC麯線分析,HBsAg診斷早期肝硬化的麯線下麵積為0.620,95％ CI0.540～0.700;最大Youden指數為21.8％,對應的診斷閾值為3.53,此時的靈敏度83.6％、特異度38.2％、漏診率16.4％、誤診率61.8％.結論 HBsAg的水平併不隨肝纖維化程度的加重而變化,對是否髮生肝纖維化無診斷價值;其定量水平篩查早期肝硬化有一定的診斷價值.
목적 탐토만성을형병독성간염(이하간칭만을간)환자혈청HBsAg정량수평여간섬유화병변정도지간적관계,분석HBsAg정량대간섬유화병변적진단개치.방법 선택경간병리활검학진적198례만을간환자,거기간섬유화병변정도분위S0～ S4공5기,종3개각도분조연구HBsAg수평적의의:(1)안섬유화병변정도분조,분위무명현섬유화조(S0～S1기)、명현섬유화조(S2～ S3기)、조기간경화조(S4기);(2)안유무발생섬유화병변분조,분위무섬유화조(S0～S1기)화유섬유화조(S2～S4기);(3)안유무발생조기간경화분조,분위무간경화조(S0～S3기)화유조기간경화조(S4기).분석각각도분조간HBsAg정량수평적차이.대유의의적분조진행이원loigstic회귀분석HBsAg수평여섬유화병변적상관성,응용ROC곡선분석HBsAg수평대간섬유화화(혹)조기간경화적진단개치.결과 섬유화병변정도각조간HBsAg수평총체차이유통계학의의(x2=7.890,P ＜0.05),무명현섬유화조여명현섬유화조、조기간경화조간적차이무통계학의의(x2=0.237,x2=3.195,P＞0.05).무섬유화조여유섬유화조간HBsAg수평차이무통계학의의(Z=-0.609,P＞0.05).무간경화조여유간경화조간HBsAg수평차이유통계학의의(Z=-2.757,P＜0.01).경이원logistic회귀분석,HBsAg수평여간경화적발생상관(x2=8.589,P＜0.01);경ROC곡선분석,HBsAg진단조기간경화적곡선하면적위0.620,95％ CI0.540～0.700;최대Youden지수위21.8％,대응적진단역치위3.53,차시적령민도83.6％、특이도38.2％、루진솔16.4％、오진솔61.8％.결론 HBsAg적수평병불수간섬유화정도적가중이변화,대시부발생간섬유화무진단개치;기정량수평사사조기간경화유일정적진단개치.
