广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2014年
13期
2084-2087
,共4页
郑干轩%林慰光%胡奕山%郭予立%罗勤瑜%林本丹
鄭榦軒%林慰光%鬍奕山%郭予立%囉勤瑜%林本丹
정간헌%림위광%호혁산%곽여립%라근유%림본단
胸腰段骨折%爆裂骨折%前路手术%后路手术
胸腰段骨摺%爆裂骨摺%前路手術%後路手術
흉요단골절%폭렬골절%전로수술%후로수술
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目的 比较单纯前路与后路三维重建手术治疗载荷分享评分≥7分的胸腰段骨折的效果.方法 回顾性分析手术治疗的载荷分享评分≥7分的单节段胸腰段骨折患者45例的临床资料,按照美国胸腰椎损伤的分类和严重性评分均＞4分需要手术,其中前路手术(椎体次全切除、融合、钉棒内固定术)28例(前路组),后路手术(椎体次全切除、椎间融合、钛网加椎弓根钉重建术)17例(后路组).比较两组术中出血量、手术时间、住院时间,影像学X线检查胸腰段后凸Cobb角的术后矫形情况和随访矫形丢失情况,神经功能采用美国脊髓损伤协会(ASIA)分级进行评定.结果 两组共38例患者得到12 ～ 36个月,平均(24±3.2)个月的随访.两组术中出血量、手术时间、住院时间差异均无统计学意义(P＞0.05).所有骨折复位效果满意,两组术后矫形率差异无统计学意义(P＞0.05),后路组随访矫形丢失率小于前路组(P＜0.05).两组患者术后神经功能ASIA分级除各有3例不变之外,其余均有1级以上恢复,后路组随访神经功能分级优于前路组(P＜0.05).结论 前路和后路2种手术方式均能对载荷分享评分≥7分的胸腰椎骨折患者进行有效的救治,后路手术在重建脊柱稳定性和远期神经功能恢复方面似乎更有优越性,并发症发生率低.
目的 比較單純前路與後路三維重建手術治療載荷分享評分≥7分的胸腰段骨摺的效果.方法 迴顧性分析手術治療的載荷分享評分≥7分的單節段胸腰段骨摺患者45例的臨床資料,按照美國胸腰椎損傷的分類和嚴重性評分均＞4分需要手術,其中前路手術(椎體次全切除、融閤、釘棒內固定術)28例(前路組),後路手術(椎體次全切除、椎間融閤、鈦網加椎弓根釘重建術)17例(後路組).比較兩組術中齣血量、手術時間、住院時間,影像學X線檢查胸腰段後凸Cobb角的術後矯形情況和隨訪矯形丟失情況,神經功能採用美國脊髓損傷協會(ASIA)分級進行評定.結果 兩組共38例患者得到12 ～ 36箇月,平均(24±3.2)箇月的隨訪.兩組術中齣血量、手術時間、住院時間差異均無統計學意義(P＞0.05).所有骨摺複位效果滿意,兩組術後矯形率差異無統計學意義(P＞0.05),後路組隨訪矯形丟失率小于前路組(P＜0.05).兩組患者術後神經功能ASIA分級除各有3例不變之外,其餘均有1級以上恢複,後路組隨訪神經功能分級優于前路組(P＜0.05).結論 前路和後路2種手術方式均能對載荷分享評分≥7分的胸腰椎骨摺患者進行有效的救治,後路手術在重建脊柱穩定性和遠期神經功能恢複方麵似乎更有優越性,併髮癥髮生率低.
목적 비교단순전로여후로삼유중건수술치료재하분향평분≥7분적흉요단골절적효과.방법 회고성분석수술치료적재하분향평분≥7분적단절단흉요단골절환자45례적림상자료,안조미국흉요추손상적분류화엄중성평분균＞4분수요수술,기중전로수술(추체차전절제、융합、정봉내고정술)28례(전로조),후로수술(추체차전절제、추간융합、태망가추궁근정중건술)17례(후로조).비교량조술중출혈량、수술시간、주원시간,영상학X선검사흉요단후철Cobb각적술후교형정황화수방교형주실정황,신경공능채용미국척수손상협회(ASIA)분급진행평정.결과 량조공38례환자득도12 ～ 36개월,평균(24±3.2)개월적수방.량조술중출혈량、수술시간、주원시간차이균무통계학의의(P＞0.05).소유골절복위효과만의,량조술후교형솔차이무통계학의의(P＞0.05),후로조수방교형주실솔소우전로조(P＜0.05).량조환자술후신경공능ASIA분급제각유3례불변지외,기여균유1급이상회복,후로조수방신경공능분급우우전로조(P＜0.05).결론 전로화후로2충수술방식균능대재하분향평분≥7분적흉요추골절환자진행유효적구치,후로수술재중건척주은정성화원기신경공능회복방면사호경유우월성,병발증발생솔저.
