CAJ | 학술논문

目的观察高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者左心室结构和功能的影响,并探讨其可能的机制.方法采用前瞻性、自身对照研究.88例常规MHD患者,转换为HFHD治疗24个月.于HFHD治疗前(0个月)、治疗12个月及治疗24个月后,采用超声心动图分别测定左心房、左心室的结构和功能,并抽取静脉血检测患者的临床指标.结果转换为HFHD组患者在治疗12个月时,心功能指标LAD、LVPWT、IVST、LVEF、E/A与治疗前比较差异无统计学意义;LVDd、LVMI与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗24个月时,LAD、LVDd、LVPWT、LVEF与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).经HFHD治疗24个月后,血清ALB、CH、TG、HDL、LDL、Scr、BUN、hs-CRP、DBP、MAP与治疗前比较无明显变化,Hb、Ca与治疗前比较明显升高(P＜0.05),而P、iPTH、32-MG较治疗前明显降低(P＜0.05).结论尿毒症患者普遍存在左心室肥厚.HFHD治疗虽然清除了PTH、β2-MG等中大分子毒素,改善了贫血,但并不能阻止MHD患者左心室舒张功能的进一步恶化.
목적 관찰고통량혈액투석(high-flux hemodialysis,HFHD)대유지성혈액투석(maintenance hemodialysis,MHD)환자좌심실결구화공능적영향,병탐토기가능적궤제.방법 채용전첨성、자신대조연구.88례상규MHD환자,전환위HFHD치료24개월.우HFHD치료전(0개월)、치료12개월급치료24개월후,채용초성심동도분별측정좌심방、좌심실적결구화공능,병추취정맥혈검측환자적림상지표.결과 전환위HFHD조환자재치료12개월시,심공능지표LAD、LVPWT、IVST、LVEF、E/A여치료전비교차이무통계학의의;LVDd、LVMI여치료전비교,차이유통계학의의(P＜0.05);재치료24개월시,LAD、LVDd、LVPWT、LVEF여치료전비교,차이유통계학의의(P＜0.05).경HFHD치료24개월후,혈청ALB、CH、TG、HDL、LDL、Scr、BUN、hs-CRP、DBP、MAP여치료전비교무명현변화,Hb、Ca여치료전비교명현승고(P＜0.05),이P、iPTH、32-MG교치료전명현강저(P＜0.05).결론 뇨독증환자보편존재좌심실비후.HFHD치료수연청제료PTH、β2-MG등중대분자독소,개선료빈혈,단병불능조지MHD환자좌심실서장공능적진일보악화.