CAJ | 학술논문

目的评估广泛性焦虑量表(GAD-7)以及由其中的2个核心问题构成的GAD-2在心血管科门诊焦虑筛查的信度和效度,并确定其筛查的临床界值.方法选取心血管内科双心门诊的连续201例就诊者作为研究对象,患者自主完成GAD-7问卷以及个人基本信息的填写,在心血管专家完成心血管状态评估后,所有患者由精神心理医生根据DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍临床定式访谈(SCID)进行心理状态评估.一周后随机选择50例进行电话重测GAD-7及其子量表GAD-2,评估其重测信度.以SCID作为焦虑的临床诊断方法,评估GAD-7与GAD-2的内容效度.结果根据CIDI诊断方法,74人(36.8％)被诊断为焦虑.GAD-7的内部一致性系数为0.867,重测信度系数为0.823.GAD-2以3分为诊断界值,其敏感度和特异度分别为97.3％、59.1％;阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为59.3％为97.4％;ROC曲线下面积(AUC)为0.836(SE =0.026,95％CI:0.782 ～0.898).GAD-7以10分为诊断界值,其敏感度和特异度分别为86.4％、85.8％;PPV和NPV分别为88.8％为91.5％;其AUC为0.927(SE=0.032,95％CI:0.813 ～0.938).结论 GAD-2和GAD-7是心血管科门诊可靠有效的焦虑筛查、诊断工具,值得在心血管内科门诊推广应用.
목적 평고엄범성초필량표(GAD-7)이급유기중적2개핵심문제구성적GAD-2재심혈관과문진초필사사적신도화효도,병학정기사사적림상계치.방법 선취심혈관내과쌍심문진적련속201례취진자작위연구대상,환자자주완성GAD-7문권이급개인기본신식적전사,재심혈관전가완성심혈관상태평고후,소유환자유정신심리의생근거DSM-Ⅳ축Ⅰ장애림상정식방담(SCID)진행심리상태평고.일주후수궤선택50례진행전화중측GAD-7급기자량표GAD-2,평고기중측신도.이SCID작위초필적림상진단방법,평고GAD-7여GAD-2적내용효도.결과 근거CIDI진단방법,74인(36.8％)피진단위초필.GAD-7적내부일치성계수위0.867,중측신도계수위0.823.GAD-2이3분위진단계치,기민감도화특이도분별위97.3％、59.1％;양성예측치(PPV)화음성예측치(NPV)분별위59.3％위97.4％;ROC곡선하면적(AUC)위0.836(SE =0.026,95％CI:0.782 ～0.898).GAD-7이10분위진단계치,기민감도화특이도분별위86.4％、85.8％;PPV화NPV분별위88.8％위91.5％;기AUC위0.927(SE=0.032,95％CI:0.813 ～0.938).결론 GAD-2화GAD-7시심혈관과문진가고유효적초필사사、진단공구,치득재심혈관내과문진추엄응용.