生物骨科材料与临床研究
生物骨科材料與臨床研究
생물골과재료여림상연구
ORTHOPAEDIC BIOMECHANICS MATERIALS AND CLINICAL STUDY
2014年
4期
67-70
,共4页
植致敏%江曦%杨维权%孙荣华%赵芳进%袁崎峻%蒋冬东%刘大雄
植緻敏%江晞%楊維權%孫榮華%趙芳進%袁崎峻%蔣鼕東%劉大雄
식치민%강희%양유권%손영화%조방진%원기준%장동동%류대웅
股骨远端%内固定%钢板断裂%骨不连
股骨遠耑%內固定%鋼闆斷裂%骨不連
고골원단%내고정%강판단렬%골불련
Distal femoral%Fixation%Breakage of plate%Ununited
目的 探讨股骨远端骨折锁定钢板内固定失效的原因及防治措施.方法 对2007年5月～2012年6月共14例应用锁定钢板固定失败的股骨远端骨折患者的临床资料进行分析,其中男9例,女5例,年龄27～68岁,平均39.2岁,骨折内固定术后1～8月(平均5.6个月)锁定钢板断裂.钢板断裂者均采用钢板螺钉取出术,5例予交锁髓内钉内固定,9例再次锁定钢板固定,均同时取自体髂骨移植植骨治疗.结果 二次术后14例均获得随访,术后随访9～24月,平均14月,13例获得骨性愈合,1例二次锁定钢板固定患者于二次术后8月再次发生钢板断裂,予行钢板螺丝钉取出、交锁髓内钉固定治疗,再次手术后6月获骨性愈合.膝关节功能按Kolment评分标准:优4例,良9例,差1例.断裂原因具有多样性,5例钢板选择过短,9例存在螺钉置入密度过大,8例内侧皮质粉碎、缺失,4例因过早负重,2例因锻炼时摔伤而导致内固定失败.结论 锁定钢板内固定失效的原因通常与对锁定钢板的适应证掌握不全,骨折端过度剥离、复位不良或内侧皮质存在缺损及术后功能锻炼不当有关.因此,选择合适的内固定物,注重植骨,加强术后康复指导、避免过早负重可有效预防及治疗股骨远端骨折钢板内固定失败.
目的 探討股骨遠耑骨摺鎖定鋼闆內固定失效的原因及防治措施.方法 對2007年5月～2012年6月共14例應用鎖定鋼闆固定失敗的股骨遠耑骨摺患者的臨床資料進行分析,其中男9例,女5例,年齡27～68歲,平均39.2歲,骨摺內固定術後1～8月(平均5.6箇月)鎖定鋼闆斷裂.鋼闆斷裂者均採用鋼闆螺釘取齣術,5例予交鎖髓內釘內固定,9例再次鎖定鋼闆固定,均同時取自體髂骨移植植骨治療.結果 二次術後14例均穫得隨訪,術後隨訪9～24月,平均14月,13例穫得骨性愈閤,1例二次鎖定鋼闆固定患者于二次術後8月再次髮生鋼闆斷裂,予行鋼闆螺絲釘取齣、交鎖髓內釘固定治療,再次手術後6月穫骨性愈閤.膝關節功能按Kolment評分標準:優4例,良9例,差1例.斷裂原因具有多樣性,5例鋼闆選擇過短,9例存在螺釘置入密度過大,8例內側皮質粉碎、缺失,4例因過早負重,2例因鍛煉時摔傷而導緻內固定失敗.結論 鎖定鋼闆內固定失效的原因通常與對鎖定鋼闆的適應證掌握不全,骨摺耑過度剝離、複位不良或內側皮質存在缺損及術後功能鍛煉不噹有關.因此,選擇閤適的內固定物,註重植骨,加彊術後康複指導、避免過早負重可有效預防及治療股骨遠耑骨摺鋼闆內固定失敗.
목적 탐토고골원단골절쇄정강판내고정실효적원인급방치조시.방법 대2007년5월～2012년6월공14례응용쇄정강판고정실패적고골원단골절환자적림상자료진행분석,기중남9례,녀5례,년령27～68세,평균39.2세,골절내고정술후1～8월(평균5.6개월)쇄정강판단렬.강판단렬자균채용강판라정취출술,5례여교쇄수내정내고정,9례재차쇄정강판고정,균동시취자체가골이식식골치료.결과 이차술후14례균획득수방,술후수방9～24월,평균14월,13례획득골성유합,1례이차쇄정강판고정환자우이차술후8월재차발생강판단렬,여행강판라사정취출、교쇄수내정고정치료,재차수술후6월획골성유합.슬관절공능안Kolment평분표준:우4례,량9례,차1례.단렬원인구유다양성,5례강판선택과단,9례존재라정치입밀도과대,8례내측피질분쇄、결실,4례인과조부중,2례인단련시솔상이도치내고정실패.결론 쇄정강판내고정실효적원인통상여대쇄정강판적괄응증장악불전,골절단과도박리、복위불량혹내측피질존재결손급술후공능단련불당유관.인차,선택합괄적내고정물,주중식골,가강술후강복지도、피면과조부중가유효예방급치료고골원단골절강판내고정실패.
