CAJ | 학술논문

目的:评价北京大学第三医院经改良Pfannenstiel切口取肾的经腹途径腹腔镜肾癌根治术治疗肾肿瘤的安全性和疗效.方法:分析12例2012年8月至2013年7月由同一术者应用经腹腔途径行腹腔镜肾癌根治术的患者资料,其中男9例,女3例;左侧9例,右侧3例;年龄44～72岁.患侧卧位,腰部垫高,向背侧倾斜,于脐旁作一约2 cm的切口,依次切开皮肤直至腹膜,直视下置入11 mm穿刺器(trocar)建立气腹.放入30°腹腔镜,监视下于右侧腹直肌旁肋缘下3 cm处、髂棘内侧、肋缘下腋前线处穿刺分别置入穿刺器,左侧于前2点置入2枚穿刺器.用Hem-o-lok处理肾蒂,切除标本后置入取物袋,在患侧耻骨上2 cm沿皮肤横纹切口(改良Pfannenstiel切口)取出.结果:手术顺利完成,无中转开放及严重并发症.手术时间106～ 234 min,出血量20 ～ 500 mL.病理结果:肾透明细胞癌10例,Ⅱ型乳头状肾癌1例,透明细胞癌与乳头状肾癌并存1例,1例术后5个月因远处转移死亡,余病例术后随访9～ 20个月至今无复发.结论:经腹途径腹腔镜肾癌根治术后通过耻骨上改良Pfannenstiel切口取出标本安全可行,美观效果好,术后疼痛更轻.
목적:평개북경대학제삼의원경개량Pfannenstiel절구취신적경복도경복강경신암근치술치료신종류적안전성화료효.방법:분석12례2012년8월지2013년7월유동일술자응용경복강도경행복강경신암근치술적환자자료,기중남9례,녀3례;좌측9례,우측3례;년령44～72세.환측와위,요부점고,향배측경사,우제방작일약2 cm적절구,의차절개피부직지복막,직시하치입11 mm천자기(trocar)건립기복.방입30°복강경,감시하우우측복직기방륵연하3 cm처、가극내측、륵연하액전선처천자분별치입천자기,좌측우전2점치입2매천자기.용Hem-o-lok처리신체,절제표본후치입취물대,재환측치골상2 cm연피부횡문절구(개량Pfannenstiel절구)취출.결과:수술순리완성,무중전개방급엄중병발증.수술시간106～ 234 min,출혈량20 ～ 500 mL.병리결과:신투명세포암10례,Ⅱ형유두상신암1례,투명세포암여유두상신암병존1례,1례술후5개월인원처전이사망,여병례술후수방9～ 20개월지금무복발.결론:경복도경복강경신암근치술후통과치골상개량Pfannenstiel절구취출표본안전가행,미관효과호,술후동통경경.